中国式医疗改革之路重点.doc

中国式医疗改革之路 1985年，时任卫生部部长钱信忠提出，卫生部门也要按经济规律办事，中国医改由此启动。但从一开始，医改就缺乏明确的方向，几乎每一条改革路径都走过试过。公立医院的管理体制、政府的补偿机制，多元化的办医格局和全民医保等等还在摸索中前行。老医疗卫生体系瓦解，医疗体系向市场化进军1992年邓小平南巡讲话后，中国掀起新一轮改革浪潮。建设靠国家，吃饭靠自己，此时风行各个行业，卫生系统也加入了这个队伍。上世纪90年代，随着国有和集体企业改制，企事业单位不再办社会。单位里的医务所医务室纷纷取消。城镇职工进医保，有病上医院。但一些单位缴不起医保费用，全部由职工自己负担。在农村，土地承包到户，乡镇和村办集体企业多数拍卖，合作医疗卫生体系解体。基层医疗机构作为疾病治疗的第一道防线全面解体，门诊的病人全部挤到了医院。特别是城市中的大医院、综合医院、专科医院，承受了空间的压力。看病难的问题开始显现。1992年，卫生部要求医院在以工助医、以副补主等方面取得成绩。同时提出，卫生事业要为人民群众提供多层次的医疗卫生服务。这一时期，医院创收热情高涨，政府财政投入比重降低。除普通病房外，医院还开设了特需病房，有单间甚至还有套间病房；当时，专家门诊开始出现，还有点名手术，其中专家门诊一直延续到现在。这些创收方式一定程度上挤占了公共医疗资源。普通人看病需要付出更高价格。同时，由于地方财政投入不足，因此允