重症医学科临床技术操作规范重点.docVIP

东昌府人民医院重症医学科 临床技术操作规范 2013年10月 目录 心电监测 无创动脉压监测 脉搏血氧饱和度的监测 氧气疗法 胸膜腔穿刺术 胸腔抽气术 气管插管术 机械通气 无创正压机械通气 心电监护是监护室最基本的床边监测项目，其目的主要是连续测量心率、发现心律失常和心肌缺血。现代监护系统均引入了计算机辅助监测功能，可以对过去一段时间所收集记录的心电信息进行动态回顾和趋势分析，其功能已经接近传统心电图和动态心电图的质量和准确度。 【适应症】 1、重症加强治疗病房常规监测。 2、生命体征不稳定或有潜在高危因素的病人。 3、围手术期监护，包括麻醉及其复苏阶段。 4、心导管室进行的各种介入检查和治疗。 【操作方法及程序】 1、监护系统 常用监护系统有五电极和三电极系统，主要由中心监护仪和床边监护仪及电极系统组成。五电极系统由一个胸前电极和四个肢体导联组成，其中胸前电极为棕色，左、右臂分别为黑色和白色，左、右腿分别为红色和绿色；三电极系统由一个正极、一个负极和一个第三电极组成。 2、监护导联的命名方法 五电极监护系统肢体导联命名方法与常规心电图完全一致，分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和aVF；胸前导联为“改良的胸前导联”，分别命名为MCL1(V1)、MCL2(V2)、MCL5(V5)等。三电极系统监护导联的命名视正、负极放置的位置而定,当正极放置在V5导联位置，负极放置于以