II型糖尿病健康指导.docx

[键入文字] II型糖尿病健康指导 1、定义 II型糖尿病是一种慢性疾病，也曾作为成人发病或非胰岛素依赖型糖尿病的别称，它可影响人体内糖（葡萄糖）的代谢，而这些糖类又是人体内主要的能量来源。II型糖尿病虽然可以早期预防，但目前发病率却在不断攀升，其主要原因是肥胖者越来越多。 如果患有II型糖尿病，身体会对胰岛素产生抵抗。胰岛素是一种特殊的荷尔蒙激素，它可以平衡细胞对糖的吸收，当你体内产生的糖不足以维持身体消耗时，它可促使其达到一个平衡的水平。如果不加以控制，II型糖尿病可危及生命。 目前虽然尚未有治疗II型糖尿病的有效方法，但却可以通过一些行之有效的措施加以预防。从健康饮食，到加强锻炼，都是为了能够保持一个健康的体重。如果不注重培养这些健康的生活习惯，那就不得不靠药物或胰岛素来控制体内的血糖含量。 糖尿病在中医称为“消渴症”，主要病变部位在肺、胃、肾；基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。 2、症状 II型糖尿病的部分早期症状或许对人无害，有时甚至患了II型糖尿病数年，自己却浑然不知，这些症状包括： 常感到口渴，并出现尿频现象 体内的血糖含量过多时，汗、尿等体液不断从组织中分泌出来，这可能会让人经常感到口渴，由此导致摄入的水量增加，尿频随之出现。 饥饿 由于没有充足的胰岛素促使糖类进入细胞，肌肉和组织内的能量耗尽经常会引发人强烈的饥饿感。 体重下降 为了缓解饥饿感，您的饭量或许比平时都要大，但体重却不断下降，这主要是因为没有足够的糖类提供能量，肌肉组织和脂肪逐渐减少的缘故。 视力模糊 如果体内的血糖含量过高，体液不断从组织中分泌出来，流失过多时将影响人的视力。 疲劳 由于细胞内糖类的缺乏，故经常感到疲倦和急躁。 伤口愈合缓慢或经常出现感染 II型糖尿病经常影响伤口的愈合和抵御感染的能力，如妇女经常出现膀胱和阴道感染等。 患有II型糖尿病的人，腋下和颈部的皮肤褶皱处经常出现黑斑，或天鹅绒般的皮肤，有时甚至出现折痕。这是一种黑棘皮病，同时它还是胰岛素出现抵抗的征兆。 3、病因 了解II型糖尿病，首先要搞清葡萄糖在体内通常是如何产生的。 葡萄糖是肌肉和其他组织细胞的主要能量来源。细胞内的葡萄糖主要有两个来源，分别是摄入的食物和肝脏。食物在消化的过程中，糖类会被分解到循环的血液中。正常情况下，糖类会通过胰岛素被细胞所吸收。 刺激胰岛素分泌的荷尔蒙激素从位于胃后部的一个胰腺分泌出来。当人体内摄入食物时，胰腺将胰岛素分泌到循环的血液中。胰岛素随着血液在体内循环，最终使糖类顺利地进入到细胞内。胰岛素可以降低血液中糖的含量，随着血糖含量的下降，胰腺不断地分泌出胰岛素。 人体内的肝脏是葡萄糖的储存和制造中心。当体内胰岛素含量降低或短时间内无食物摄入时，肝脏就会将存储的葡萄糖释放出来，从而确保体内的葡萄糖含量维持在一个正常的范围之内。 如果患有II型糖尿病，那么这一过程就会出现异常。人体内的糖类聚集在血液中，而不是被细胞所吸收，通常是由于胰腺不能正常分泌胰岛素，或细胞对胰岛素产生抵抗。尽管有时人体内仍有多余的脂肪（尤其是腹部的脂肪），但至于为什么会出现这种情形，还有待查证，也许是不经常运动所致。 4、风险因素 肥胖 肥胖是II型糖尿病的最主要风险因素之一。脂肪组织越多，细胞对胰岛素的抵抗性就越强。 缺乏运动 活动越少，罹患II型糖尿病的风险就越高。体育锻炼可有效控制体重，尽可能地消耗体内的葡萄糖，从而促使细胞对胰岛素更敏感。 年龄 年龄也是II型糖尿病的发病因素之一。近一半II型糖尿患者发病年龄在55岁以后。高龄患者容易出现糖尿病，也与年龄大，容易超重有关。 遗传因素 II型糖尿病有家族发病的特点,因此很可能与基因遗传有关。 前驱糖尿病 指在患有高血糖症和低血糖症的患者中存在的葡萄糖代谢障碍，但其并未达到 II 型糖尿病的诊断标准。如果不加以治疗，前驱糖尿病经常就会演变为II型糖尿病。 妊娠型糖尿病 如果在怀孕期间不幸罹患妊娠糖尿病，那么以后患II型糖尿病的几率将会增加。如果生育的婴儿超过4kg，也同样表明患II型糖尿病的风险相对较高。 5、诊断手段 2010年ADA糖尿病诊断标准 糖化血红蛋白A1c≥6.5%。或 空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。或 口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l。或 在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。 　　在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。 　　跟过去相比有两个方面的进步：1.增加糖化血红蛋白指标，2.弱化了症状指标，更多人纳入糖尿病范畴，得到早期诊治。中国也将采用上述标准。 以下诊断标准为《中国II型糖尿病防治指南》2007版所推荐。 糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（血糖浓度单位：mmol/l）； 诊