肺肿瘤微创介入治疗并发症防治技术分析.doc

首都医科大学附属北京佑安医院 肿瘤肝胆微创介入中心 郑加生 写在课前的话 肺癌介入治疗即经支气管动脉灌注化疗药物和栓塞肿瘤血管术，该方法使药物直接作用肿瘤局部，使肿瘤缺血坏死，从而控制肿瘤生长，延长了病人的生存期，同时又刺激纤维组织增生，,形成厚包膜，为二期手术奠定了基础。肺癌介入治疗虽然副反应明显小于全身化疗，但也会出现胸痛、咯血、恶心呕吐、发热等并发症。本次课程就肺肿瘤微创介入治疗并发症防治的相关内容进行介绍。 一、概述 肺癌治疗已进入微创手术时代，肺癌手术切除率不足 20% ，多数发现时已经是中晚期，失去手术治疗机会。能进行外科手术切除的病例，微创手术很容易解决病痛，不宜手术的中期和部分晚期患者也能适应微创手术治疗。肺癌大多数为中老年人，老年人不宜行创伤大的外科手术治疗，因此微创手术可以解决其病痛。 微创手术在治疗过程中也会出现并发症，虽然微创手术比外科手术创伤小，但如果治疗不但也会出现相应并发症。 二、肺脏解剖特点 胸腔为密闭胸膜腔，肺脏为左二右三肺叶，左右肺分别位于左右密闭的胸膜腔内，胸膜腔内有少量液体。由壁层和脏层胸膜构成，因此要求穿刺胸膜腔时应快速穿刺，动作过于缓慢使壁层胸膜腔与胸壁软组织分离，会造成壁层胸膜腔外胸壁血肿。或者进传过壁层胸膜腔，使其与脏层胸膜分离，如果穿破肺组织，则会导致气胸。 肺组织有丰富的血液循环，肺动脉、肺静脉和毛细血管构成是肺循环重要组成部分