心电及气管插管评分标准介绍.doc

心电监护仪使用技术 【护理目标】 直接测量、监测病人生命指征参数。监测患者ECG、 R、 NBP、 SPO2 。操作过程规范、监测结果准确、患者安全，异常结果能得到及时正确处理。 【护理结局】 1、患者及家属对所做工作解释表示理解、配合。 2、操作规范、未给患者造成不必要的损伤。 3、记录准确。 【注意事项】 1、做好患者、亲属的解释工作2、嘱咐患者亲属不应擅自应用、调节监护仪，造成仪器的损坏使用心电监护时的注意事项：⑴ 应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。 ⑵ 密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。 5、血压监测时的注意事项：⑴ 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。⑵ 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果相比较，结合临床观察。血氧饱和度监测时的注意事项： 技术操作要领 分 值 扣分细则 扣分 操 作 前 20 分 仪表端庄，着装整洁。 2 不符合-1/项 核对医嘱、执行单。 5 不符合-1/项 评估： 1、患者病情、意识状态，心前区皮肤情况。 2、患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰，心电监护仪器的性能是否良好。 3、解释操作目的，取得患者合作。 6