心力衰竭
社会现状:
随着人口老龄化进程的加快和高血压、 冠心病等常见心血管病发病率的上升,心力衰竭(心衰)的患病率正逐渐升高。据国外统计,人群中心衰的患病率约为1.5~2.0%,而65岁以上人群可达6~10%。在过去 40年中,由于心衰导致的死亡增加了6倍。而研究显示,我国成年人心衰的患病率为0.9%。其中男性为0.7%,女性为1.0%。我国心衰的患病率低于西方国家。但是,按这个患病率计算,我国目前35~74岁成年人中仍约有400万心衰患者,这是一个不容忽视的问题。
目前,我国心衰发病率的变化趋势尚属未知。但从国外资料看,西方国家冠心病和高血压发病率目前比较稳定,变化趋势处于持平状态,而心衰的发病仍明显上升。我国冠心病和高血压发病仍有上升趋势,人口老龄化趋势和西方国家近似。因此,可以预计,我国心衰的发病会呈明显升高趋势,人群中心衰患者人数不断扩大,对我国心血管病和老年病防治领域构成新的重要挑战,有必要加强这一方面的流行病学和临床医学研究。
发病机制
发病原因:
(一)原发性心肌舒缩功能障碍
原发性弥漫性心肌病变
能量代谢障碍
(二)心脏负荷过度
压力负荷过度
左:高血压,主动脉病变
右:肺动脉高压
容量负荷过度
左:主动脉瓣和二尖瓣关闭不全
右:肺动脉瓣和三间瓣关闭不全
发病诱因:
(一)感染
1、发热时,代谢增加,加重心脏负荷;
2、心率加快
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