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黄从新：中国房颤治疗——从指南到临床 医脉通 2014-05-24  HYPERLINK javascript:void(0); 发表评论(8人参与)  HYPERLINK javascript:void(0); 分享 在 HYPERLINK /detail/index-1680.html \t _blank 2014年中国脑卒中大会上，武汉大学人民医院黄从新教授详细解析了我国及欧美指南对房颤治疗的推荐，并剖析了我国房颤治疗的现状。 一、房颤抗栓治疗 1.栓塞危险评估体系 对栓塞危险评估体系的推荐 2.抗栓治疗指南推荐 2010年ESC指南推荐 2014年AHA/ACC/HRS指南：推荐阿司匹林抗栓进一步弱化 3.出血风险评估 4.抗栓治疗的临床应用 房颤抗栓治疗不足是国内外均存在的问题。2000年《Arch Inter Med》发表的一篇文章指出，65%的患者未抗凝，6%INR超目标值，13%INR未达目标值，而仅有15%INR在目标值范围。 2004年《中华内科杂志》发表的一篇文章指出，我国服用华法林仅占1.7%，而服用阿司匹林的占37.9%，卒中发生率高达12.1%。虽然近十年抗栓治疗观普遍受到重视，但规范抗栓治疗与需要抗栓治疗间相差甚远。在我国，新型口服抗凝药近年应用到临床，但没有相关的临床研究资料。 二、控制心室率：宽松vs严格 1.心室率控制目标 旧