药理学考试14-20章介绍.doc

第十四章 局部麻醉药 【机制】在神经细胞膜内侧阻断钠离子通道，使传导阻滞，产生局麻作用。 【临床应用】表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、 硬膜外麻醉、区域镇痛。 【分类】酯类：普鲁卡因（做过敏试验）：除表面麻醉外的各种局麻。 丁卡因：除浸润麻醉外的各种局麻。 酰胺类：利多卡因：各种局麻。 布比卡因 第十五章 镇静催眠药 【分类】 苯二氮卓类：地西泮、氯氮卓 、三唑仑 巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠? 其它：非苯二氮卓类、水合氯醛、丁螺环酮 苯二氮卓类（依赖性） 【作用机制】苯二氮卓类与BZ受体结合，增强GABA的能神经抑制作用。 【药理作用】 ①抗焦虑作用：小剂量 ②镇静催眠作用 (缩短快动眼睡眠（REMS）时相，但较弱，停药后反跳多梦较轻 (延长非快动眼睡眠（NREMS），故可减少夜游症的发生。 ③抗惊厥、抗癫痫作用不麻醉！ ④中枢性肌肉松驰作用 【临床应用】 ①焦虑症首选药 ②治疗各类失眠 ③破伤风、子痫、小儿高热惊厥，药物中毒性惊厥。 ④癫痫持续状态首选药：iv地西泮 ⑤缓解中枢性肌强直及肌肉痉挛 【不良反应】 ①急性中毒：特异