药历-支气管哮喘急性发作介绍.doc

呼吸科药历 建立日期： 2015 年 06月 27日 建立人： 姓名 性别 男 出生年月 1979年04月09日 住院号 住院时间： 2015 年 06 月27 日 出院时间 2015年07 月04 日 籍贯：四川 民族：汉 工作单位：四川省会理县树堡乡 联系方式 身高(cm) 165cm 体重(kg) 56kg 血压mmHg 100/60mmHg 不良嗜好（烟、酒、药物依赖） 吸烟10+年，40支/天，饮酒10+年，500g/天。 既往病史：否认肝炎、结核等传染病史。预防接种史不详。无高血压、冠心病病史。无糖尿病病史。无贫血、出血及输血史。 既往用药史： 具体不详。 家族史： 无家族遗传病史。 过敏史： 对水泥过敏（全身皮肤瘙痒） 药物不良反应及处置史：无 入院诊断： 1.支气管哮喘急性发 出院诊断： 1.支气管哮喘急性发作 临床诊断要点 1. 入院前半年，患者无明显诱因开始出现咳嗽、咯痰，伴喘息，以活动后明显，休息后可缓解，自行口服药物（具体不详），症状无明显缓解，后至我院住院治疗，诊断“支气管哮喘”，予抗感染、平喘等治疗后病情明显好转后出院。入院前20+天，患者在劳动后上述症状加重，喘息明显，稍咳嗽