医疗急诊、抢救知识考试介绍.docVIP

高血压危象 指在高血压基础上发生暂时性全身细小动脉强烈痉挛，导致血压急剧升高并引起一系列临床症状。其诱因包括过度劳累、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。 临床表现 1.血压突然升高。收缩压２２０-２４０ｍｍＨｇ；舒张压１２０-１３０ｍｍＨｇ以上。 2.交感神经强烈兴奋表现。发热、出汗、心率加快、皮肤潮红、口干、尿频、排尿困难及手足颤抖等。 3.急性肺水肿、高血压脑病或急性肾功能衰竭表现。眼底视乳头渗出、水肿、火焰状出血等。 3疾病治疗 治疗原则 1.应在加强监护条件下立即接受静脉药物降压治疗。 2.尽快将血压降低至安全范围（舒张压９０-１００ｍｍＨｇ），同时切忌降压过度，导致重要器官灌流不足。 3.重点保护心、脑、肾等重要器官损害的发生或加重。 4.病情稳定后应逐步过渡至常规抗高血压治疗方案和原发病的治疗。 用药原则 1.本症为心血管急、危症之一，应力争尽快使血压控制在安全范围，优先考虑静脉给能快速发挥作用的药物。 2.应重点保护心、脑、肾重要器官，根据个体化特点考虑用药。 3.血压及症状控制后应将治疗逐渐过渡到常规抗高血压治疗，防止反复。 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。 2临床表现 酮症酸中毒按其程度可分为