上海市二级甲等综合医院评审标准(2012版创新.doc

上海市二级甲等综合医院评审标准 （2012版） 上海市卫生局 上海市医院协会 上海市医院综合评价（评审）中心 说 明 为贯彻公立医院改革指导意见的精神，依据卫生部《（201年）》《医院评标准（）》，结合上海制定《上海市级综合医院评审标准》。 本标准共有四类指标。 第一类指标为必备标准，医院评审的必备条件，主要反映医院公益性和依法执业情况，共条，被评审医院必须逐条通过。 第二类指标为准入标准，主要反映医院规模、承担任务与效率、人员结构、重点学科建设以及科研教学基本能力与水平，计100分，85分。 第三类指标为基本标准，包括六部分，分别为改进医院服务管理、安全目标、医疗质量管理与持续改进、护理质量管理与持续改进、医院管理及医院运行基本数据和医疗质量指标。其中第一至第五部分，1000分，0分。第六部分为监测指标，暂不计分。 第四类指标为技术标准，反映医院医疗服务能力，0分，127.5分。 第二、三四类指标级甲等医院 第一类 必备标准 ……………………………………………………………………………………………………………………………1 第二类 准入标准（100分） …………………………………………………………………………………………………………………2 第三类 基本标准（1000分） ………………………………………………………………………………………………………………6