免疫性血小板减少性紫癜临床路径创新.docVIP

免疫性血小板减少性紫癜临床路径 （2010年版） 一、免疫性血小板减少性紫癜临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为免疫性血小板减少性紫癜(ITP)（ICD–10：D69.402）。患者年龄在1个月至16岁之间且为免疫性（原发性）。（二）诊断依据。根据《血液病诊断和疗效标准》（张之南、沈悌主编，科学出版社，2008年，第三版）、《美国血液学会关于ITP的指南》（Blood，1996，88(1):3–40）、《临床诊疗指南–小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2005年，第一版）、《国际工作组关于成人和儿童免疫性血小板减少性紫癜名词学、定义和诊疗原则》（Blood,2009，113(11):2386–2393）、《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）。1.病史。2.多次检查血常规（包括血涂片），除血小板计数减少外，无其他血细胞数量和形态的改变。3.除出血表现外，常无淋巴结肿大，约10%的患儿有轻度脾肿大。4.排除引起血小板减少的其他原因（骨穿等检查）。（三）治疗方案的选择。根据《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）、《美国血液学会关于ITP的指南》（Blood,1996，88(1):3–40）、《国际工作组关于成人和儿童免疫性血小板减少性紫癜名词学、定义和诊疗原则》（Blood,2009，113(11):2386–2393）