内分泌系统疾病创新.doc

第一章 内分泌疾病总论 内分泌疾病的常见临床表现 性激素改变 闭经、月经过少、性欲和性功能改变、毛发改变 生长发育 儿童巨人症、成人肢端肥大症、侏儒症、呆小症、黏液性水肿 多毛 毛发的分布主要与雄激素的作用有关 多饮与多尿 见于尿崩症、糖尿病、原发性甲旁亢、发性醛固酮增多证 糖尿 糖尿病、肢端肥大症、库欣综合征、甲亢、嗜铬细胞瘤 低血糖 胰岛素瘤、胰岛B细胞增生、重症肝病 消化道症状 食欲减退、呕吐、腹痛、便秘、腹泻 内分泌疾病的功能状态 激素分泌状态 测定各腺体分泌的激素，了解垂体-靶腺轴的功能，如测定血中TSH、T3、T4.FSH、LH浓度等； 激素的动态功能测定 疑诊激素分泌缺乏时行兴奋试验； 疑诊激素分泌过多时行抑制试验； 放射性核素功能检查 如摄I131率的测定 激素调节的物质测定 如血糖、电解质等的测定； 内分泌疾病的诊断原则 病因诊断 自身抗体检测、染色体检查、HLA鉴定； 功能诊断 临床表现对诊断内分泌疾病具有重要参考价值 实验室检查-代谢紊乱的证据-电解质、脂质、血糖等； 激素浓度的测定； 动态功能测定-兴奋试验、抑制试验； 定位诊断 影像学检查-X线片、分层摄影、CT、MRI、B超； 放射性核素检查-甲状腺131I扫描；