内科护理学创新.docx

 PAGE \* MERGEFORMAT 24 绪论 1、护理措施：是护士为病人提供护理服务项目及具体实施方法，是为协助病人达到护理目 标而制订的具体活动内容。 健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促进是人们自觉采纳有 益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病， 促使健康，提高生活质量。 呼吸系统疾病病人的护理 一、咳嗽与咳痰 1、混合性痰：静止后分为三层，上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，底层为脓块及坏死 组织，见于支气管扩张或肺水肿。 【常见护理诊断问题】 清理呼吸道无效 与痰液粘稠、疲乏、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关。 睡眠型态紊乱 与夜间咳嗽、咳痰有关。 潜在并发症 窒息、自发性气胸。 【护理措施】 (一)一般护理 环境 指导病人避免到空气污染的公共场所，戒烟可减轻咳嗽。 休息于体位 半坐位或坐位有利于改善呼吸和咳出痰液。老年体弱者取侧卧位，防止痰液窒息。 饮食护理 避免进食油腻，辛辣刺激性食物；充足水分能保证能够呼吸道黏膜的湿润和 病变黏膜的修复，有利于痰液稀释和排出，如病人情况允许，每天饮水1.5L 以上。 （二）促进有效排痰 1、深呼吸和有效排痰 适用于神智清醒尚能咳嗽的病人。 2、湿化气道 适用于痰液粘稠难以咳出者。 (湿化温