内科学统考试题创新.docVIP

临床医学专业《内科学》统考试卷(A卷) 二、简答题(5题任选4题，每题5分，计20分，多做不给分) 1．试述重型肝炎的治疗原则。 答：①严格卧床休息，严格控制蛋白质的摄入，保证充足的热量。(l分) ②注意电解质和酸碱平衡。(1分) ③使用抗病毒药物。(1分) ④使用免疫调节剂(糖皮质激素、胸腺肽等)。(1分) ⑤使用改善微循环的药物。(0．5分) ⑥抢救肝昏迷、DIC、脑水肿和肾衰等。(0．5分) 2．简述再生障碍性贫血的诊断标准。 答：1)全血细胞减少，网织红细胞绝对计数减少。(1分) 2)一般无肝脾肿大。(1分) 3)骨髓多部位增生减低或重度减低。(1分)造血细胞减少，非造血细胞增加。(1分) 4)排除引起全血细胞减少的其他疾病。(1分) 3．试述类风湿关节炎的关节表现及关节外表现。 答：①关节表现：表现为对称性多关节炎，好发在掌指关节、近端指间关节、腕关节，也可出现在膝关节、肘关、肩关节、踝关节等。(2分)有晨僵、关节疼痛和压痛、关节梭形肿胀、关节畸形和关节功能障碍。(1分) ②关节外表现：有类风湿结节、类风湿血管炎、浆膜炎、肺间质病变或类风湿肺、RA患者有脾大、中性粒细胞减少称Felty综合症、继发性干燥综合征等。(2分) 4．慢性肾衰竭替代治疗的指征是什么?有哪几种方法? 答：慢性肾衰竭替代治疗的指征是当血肌酐高于707 u mol／L，(1分)且患者开始出现尿毒症临床表