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课本重点整理 1、慢阻肺COPD：是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。 慢性阻塞性肺病的临表：起病缓慢，病程长，反复急性发作而加重。症状：慢性咳嗽，咳痰，喘息，气短，并发阻塞性肺气肿后，可出现轻重不等的气短，逐渐加重，是COPD的标志性症状，还可有体重减轻，食欲减退。体征：早期多无异常体征。随病情进展可出现，视诊：桶状胸，，呼吸浅快；触诊：语颤减弱；叩诊：肺部过清音，肺下界下移，心界缩小；听诊：呼吸音减弱，呼吸延长，在背部或肺底可闻及干，湿性啰音。 实验室检查：肺功能检查，胸部X线检查，胸部CT检查，血气检查 肺功能评估：根据GOLD分级，分为四级（30％,50％,80％分级） 2.慢性支气管炎临床表现，诊断及治疗 症状：缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。主要有咳嗽、咳痰、喘息。 体征：早期多无异常体征。急性发作期可在背部或者双肺底听到干、湿啰音。咳嗽后可减少或消失 诊断：每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。 治疗：急性发作期和慢性迁延期以控制感染和祛痰、镇咳治疗为主，喘息型慢支尚需给予解痉平喘治疗。缓解期主要是预防复发，应加强锻炼，增强体质。 3、支气管哮喘的典型临床表现、诊断，治疗和控制哮喘的药物种类 症状为发作性伴有哮鸣音的呼气