手术室净化工程的设计与施工.pptVIP

湖南大学设计研究院 长沙燕通生物科技有限公司 言树清 各国标准对手术类型与手术环境的定位中国国标GB50333 Ⅰ级 关节置换手术、器官移植手术及胸外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术 Ⅱ级 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术 Ⅲ级 普通外科（除去一类切口手术）、妇产科等手术 Ⅳ级 肛肠外科及污染类等手术 C级 需要全身或大面积局部麻醉及生命机能维持设备的大型手术 B级 使用口服的、注射（非肠道）的或静脉的镇静剂或止痛剂或游离药物的小型或大型手术 A级 术前不使用镇静剂，仅在表面、局部或部位麻醉下的小型外科手术。不包括静脉、脊髓及硬脑膜上需要B级或C级的手术 各国标准对手术类型与手术环境的定位美国ASHRAE170 各国标准对手术类型与手术环境的定位德国DIN 1946/4 Ⅰa 整形手术，大型异体植入手术，高风险的神经外科手术，心血管手术，器官移植，妇科手术，大面积创口，长时间的肿瘤手术，持续时间很长的手术 Ⅰb 小型的异体植入手术（如冠状动脉扩张）；血管造影和心脏插管介入手术；微创手术；内窥镜检查；持续时间较短的手术；创口面积较小的手术 Ⅱ 门诊小手术 各国标准对手术类型与手术环境的定位俄罗斯GOSTR525392 1级 单向流手术室：器官与组织接合和移植、异物植入（置换髋关节，膝关节和其他关节，使用网对疝囊修复等）；对心脏、大血管、泌尿系统等进行再造和修复手术等；使用显微镜外科再造和修复手术；不同部位肿瘤的综合外科手术；需要器械和材料、长时间打开的大面积和/或长时间的外科手术；在术前化疗和/或放疗、免疫力低下且有多处器官衰竭患者身上的外科手术；多系统创伤手术和其他用房 各国标准对手术类型与手术环境的定位俄罗斯GOSTR525392 2级 单向流重症监护室：骨髓移植后；大面积烧伤；经大剂量化学治疗或放射治疗；大面积外科手术；免疫力低下或无免疫力 3级 非单向流或者单向流但送风面积小于1级的手术室；内窥镜手术；血管手术；其他小手术；其他小手术的治疗和诊断操作；血液透析、血浆除去等；剖宫产手术 主要洁净辅助用房分级 Ⅰ级 需要无菌操作的特殊实验室 Ⅱ级 体外循环灌注准备室 Ⅲ级 刷手间；消毒准备室；预麻室；一次性物品、无菌敷料及器械与精密仪器的存放室；护士站；洁净走廊；重症护理单元（ICU） Ⅳ级 恢复（麻醉苏醒）室与更衣室（二更）；清洁走廊 洁净手术室的等级标准（空态或静态） 等级 手术室名称 沉降法（浮游法） 细菌最大平均浓度 表面最大染菌密度 （个/cm2） 空气洁净度级别 手术区 周边区 手术区 周边区 Ⅰ 特别洁净手术室 0.2个/30min Φ90皿（5个/m3） 0.4个/30min Φ90皿（10个/m3） 5 100级 1000级 Ⅱ 标准洁净手术室 0.75个/30min Φ90皿（25个/m3） 1.5个/30min Φ90皿（50个/m3） 5 1000级 10000级 Ⅲ 一般洁净手术室 2个/30min Φ90皿（75个/m3） 4个/30min Φ90皿（150个/m3） 5 10000级 100000级 Ⅳ 准洁净手术室 5个/30min Φ90皿（175个/m3） 5 300000级 注：1 浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法相互换算的结果。 2 Ⅰ级眼科专用手术室周边区按10000级要求。 洁净辅助用房的等级标准（空态或静态） 等级 沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度 表面最大染菌密度 （个/cm2） 空气洁净度级别 Ⅰ 局部：0.2个/30minΦ90皿（5个/m3） 其他区域：0.4个/30min Φ90皿（10个/m3） 5 局部100级 其他区域1000级 Ⅱ 1.5个/30min Φ90皿（50个/m3） 5 10000级 Ⅲ 4个/30min Φ90皿（150个/m3） 5 100000级 Ⅳ 5个/30min Φ90皿（175个/m3） 5 300000级 注：浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法相互换算的结果。 洁净手术部用房主要技术指标 名称 最小静压差（pa) 换气次数（次/h) 手术区手术台（或局部 100 级工作区）工作面 高度截面平均风速（ m/s ） 自净时间（min) 温度 (℃) 相对温度(﹪） 最小新风量 噪声dB(A) 最低照度（lx) 程度 对相邻低级别洁净室 m3/h.人 次/h 特别洁净手术室 特殊实验室 ++ +8 —— 0.25~0.30 ≤ 15 22~25 40~60 60 6 ≤ 5