癓 瘕卵巢囊肿子宫肌瘤癓瘕是妇科常见病多发病也是妇科疑难杂症之一,以妇人下腹结块,伴有或胀,或痛,或满,或异常出血者,称之为癓瘕,癓者有形可征,固定不移,痛有定处。癓瘕者假聚成形,聚散无常,推之可移,痛无定处,一般属血病,癓瘕属气病,但临床常难以划分,故并称为癓瘕。
瘕相当于现代医学的盆腔炎性包块,陈旧性宫外孕,子宫肌瘤,卵巢囊肿,内膜异位综合征包块,多囊卵巢综合征,积水,及一些恶性肿瘤等。
癓瘕即气血之凝淤也。血积为癓,气积为瘕。癓瘕之病,多见寒热,以气血积聚,阳不外达,故内郁而发热,阴不内敛,故外束而为寒。癓瘕之病,不过气血,左积者,血多而气少,加鳖甲,牡蛎,右聚者,气多而血少,加枳实,厚朴。总之,气不得血则不行,血不得气则不运,气聚者,血无有不积,血积者,气无有不聚,但有微甚耳。其内在脏腑者,可以丸愈,外在经络者,以膏药消之。此病忌一切发物,凡有宿根之物,皆忌。无鳞鱼,天鹅肉,母猪,荞麦,马齿苋,则忌之终身。犯之,病根立发。
积聚和癓瘕
积聚是腹内积块,或胀或痛。《内经》曰:“寸口脉沉而横,曰肋下有积,腹中有横积痛”和“人之善病肠中积聚者------则肠胃恶,恶则邪气留之,聚集乃伤,肠胃之间,寒温不次,邪稍至,蓄积留止,大聚乃起”。《金匮要略》则对积聚进行了发挥并提出癓瘕。积聚与癓瘕相当于现代西方医学提出的发生在五脏六腑的恶性肿瘤。一般讲癓与积同,瘕与聚同。
《金匮要略》曰:
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