下颌骨骨折临床路径介绍.doc

下颌骨骨折临床路径适用对象：第一诊断为下颌骨骨折（ICD：S02.6）下颌骨切开复位内固定术患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤14天 住院第天 住院第天 住院第天（手术日） 主 要 诊 疗 工 作 询问病史及体格检查 完成病历书写 开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要） 上级医师查房，初步确定手术方式和日期 向患者家属交待诊疗过程和住院事项 开放性骨折按照急诊诊疗程序处理 上级医师查房，确认治疗（手术）方案 开术前医嘱、完成术前准备 牙齿洁治（视情况而定） 取牙模型（视情况而定） 术前讨论（视情况而定） 完成必要的相关科室会诊 签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书 签署手术麻醉知情同意书 向患者及家属交待围手术期注意事项 完成术前小结和上级医师查房记录 完成手术 开术后医嘱 术者完成手术记录 住院医师完成术后病程 术者查房 向患者/家属交代病情及术后注意事项 重 点 医 嘱 长期医嘱： 外科/二/三级护理 饮食：普食半流食流食糖尿病饮食临时医嘱： 血尿便常规检查、血型、 凝血功能、、、心电图（12岁以上患者） 超声心动（视情况而定） 正位胸片 下颌曲面体层片+下颌正位片 颅面C