第一章 急性肾小球肾炎
一、概述
急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点是起病急,常伴有血尿、蛋白尿、高血压和水肿,在疾病的发展过程中,可出现一过性的肾功能不全。本病多见于链球菌感染,常因β-溶血性链球菌感染所致,该类患者常发生于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后,其他细菌、病毒及寄生虫的感染也可以引起该病的发生。本病多见于儿童,男性多于女性,通常于前驱感染后1-3周起病,典型者可呈急性肾炎综合征的表现,重症患者可发生急性肾衰竭。该病大多数患者预后良好,通常可在数月内临床痊愈,部分患者也可遗留慢性肾脏病。
本病在祖国医学中属于“水肿”、“尿血”的范畴。《景岳全书·肿胀篇》 指出:“凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病。盖水为至阴,故其本在肾;水化于气, 故其标在肺;水唯畏土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克, 肾虚则水无所主而妄行”。《素问·至真要大论》指出“诸湿肿满,皆属于脾”。该病常因感受外邪、饮食起居失常、劳倦内伤等因素导致肺、脾、肾等功能失常,从而引起水液代谢异常,水湿内聚发为水肿。《伤寒杂病论》 对水气病的辨证治疗也有详细的论述,临证应结合具体病情进行辨证论
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