急性左心衰竭临床路径A重点分析.doc

急性左心衰竭临床路径A 一、急性左心衰竭住院流程A （一）适用对象：第一诊断为急性左心衰 （二）诊断依据 1、突发胸闷、呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰或咯血。 2、胸片提示肺水肿， 3、心脏彩超提示左心功能减低 （三）治疗方案的选择及依据 1、一般治疗 2、强心、利尿、扩血管、改善心脏供血药物 1、符合诊断标准 2、除外肺源性心脏病、哮喘急性发作 3、当患者同时具有其他疾病诊断时，如在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施，可以进入路径 （五）治疗常规 强心、利尿、扩血管药物、活血药物、ACEI、镇静、中药（活血化瘀） （六）标准住院日为10-15天 （七）出院标准 1、生命体征平稳 2、心功能明显改善 3.心脏彩超提示心功能恢复 （八）变异及原因分析 1、有和并症，病情危重不能出院 2、患者拒绝出院 二 急性左心衰临床路径表单A 标准住院日：≤15天 时间 住院第1天 住院第2天 住院第3天 住院第4天（） 主 要 诊 疗 工 作 □询问病史及体格检查 □农合三级查验单 □完成病历书写 □上级医师查房 □初步诊断 □签署医患沟通记 □告知病人或家属病情 □签署按病种付费协议书 □上级医师查房 日常病程记录 □分析辅助检查结果 完成必要的相关科室会诊 注意病情变化 注意观察生命体征 上级医师查房 日常病程记录 □分析辅助检查结果 完成必要的相关科室会诊 注意病