急重症处理原则及抢救流程重点分析.doc

目 录 低血容量性休克急救流程及原则 1 挤压伤抢救流程 2 颈椎损伤急救流程及原则 3 多发性骨折创伤性休克急救流程 4 低血容量性休克急救流程及原则 抢救原则：积极处理原发病、控制出血，迅速补充血容量 挤压伤抢救流程 原则：快速补液 碱化尿液 利尿排钾 颈椎损伤急救流程及原则 原则：颈部制动 多发性骨折创伤性休克急救流程 注：整个抢救过程中须至少有一人以上护士在病人床旁实施抢救措施。主次鲜明、分工明确，争分夺秒、有条不紊的配 急重症处理原则及抢救流程 厦门市第二医院骨科选编2014 4 病情动态监测、意识、生命征、血氧饱和度、尿量 迅速建立静脉通路或中心静脉置管，采血、备血，大量快速输血、输液，留置尿管，同时监测CVP，恢复有效循环。(此项可由另一辅助护士配合完成) 伤情判断、评估 立即通知医生 创伤性休克是机体严重创伤刺激后引起的应激反应，多数是由骨折和脏器损伤后急性失血、失液引起，同时组织分解代谢的毒素作用和强烈的疼痛刺激也是引起休克的重要因素，其主要表现由脉压差减小到血压下降、脉搏细弱、四肢湿冷、皮肤苍白、表情淡漠等。 保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物、血块，头偏向一侧、心电监护、面罩给氧。（由护士长或高年资护士指导配合完成） 重新查体，配合医生行骨折固定或止血、止痛，药物治疗、纠酸