心界向左右两侧扩大,心率130次分,血压(11080mmHg).ppt

（一）感染 发热→交感兴奋→血管收缩→心脏负荷↑ 发热→代谢率↑→心率↑→心肌耗氧量↑，供氧↓ 内毒素损伤心肌，抑制心肌收缩 呼吸道感染加重右心负荷，影响心肌供血供氧 （二）心律失常 快速 缓慢 （三）电解质及酸碱平衡紊乱 酸中毒 H+竞争抑制Ca与肌钙蛋白的结合；抑制Ca内流与肌浆网Ca释放 H+抑制肌球蛋白头部ATP酶活性 氧化过程障碍，ATP产生↓ 高钾血症 抑制心肌动作电位复极化期Ca内流↑→心肌收缩性↓ 心肌传导性降低 （四） 妊娠和分娩 妊娠期 分娩期 （五）其他 治疗措施不当 劳累 紧张 激动 钠－钙交换体 活性在心、脑中最大 效率高 （一）细胞内钙离子复位延缓 ATP ? → 肌浆网钙泵 肌膜上钙泵 钠钙交换体 利： 增加心肌收缩力，有助于维持心输出量 降低室壁张力，降低心肌耗氧量 弊： 缺氧、能量代谢障碍、心肌收缩性减弱 2、肾小管对水钠的重吸收↑ 肾内血流重分布 肾小球滤过分数增加 促进水钠重吸收的激素增多 抑制水钠重吸收的激素减少 （二）肺水肿 毛细血管静脉压升高 毛细血管通透性加大 (Compensatory mechanisms to cardiac insufficiency) 第五节 心功能不全的代偿机制 心泵功能障碍 组织器官供血