肿瘤放射治疗学总论及生物学概述复旦大学肿瘤医院技术方案.pptx

复旦大学肿瘤医院;2008年; 2005年上海市恶性肿瘤统计;肿瘤治疗总体概况;放射治疗 (Radiation Therapy, RT);1895年 Roentgen 发现X线 ;1896年 第一例放射治疗 1920?s X线治疗喉癌 镭治疗宫颈癌 1930?s Courtard 建立了分次放射治疗的方法 1950?s 钴-60治疗恶性肿瘤 1970?s CT应用肿瘤诊断和治疗 加速器治疗恶性肿瘤 模拟定位机应用 1980?s MRI应用肿瘤诊断和放射治疗 放射治疗计划系统(TPS)应用 1990?s 适形放射治疗及调强放射治疗(IMRT) CT模拟机;一.放射生物学基础;放射物理 放射生物 肿瘤放射治疗学 临床放疗;放射治疗;光子射线 X 射线 ? 射线;x、? 射线 光电效应 康普顿效应 对电子效应;电离射线的剂量吸收;1 Gy = 1 J/Kg;1 Gy = 1 J/Kg;放射生物学;辐射作用的时相; 细胞水平生物学 ;1.1 分子水平的放射生物效应;射线作用的靶;利用由钋产生的α 粒子进行的微束实验显示：细胞核是辐射敏感部位;直接作用： 任何形式的辐射，如X或γ射线等被生物体吸收，直接作用于细胞的关键靶区，使靶自身被激发或电离，从而产生一系列的生物改变。 间接作用： 辐射作用于细胞中的其他原子或分子（通常是水），产生自由基，由自由基作用使靶产生损伤。 ;射线作用的分类;照射对克隆源细胞体外存活的影响;受损伤细胞的转归;1.2 细胞水平的放射生物效应;G0--- 静止期 G1--- DNA合成前期 S --- DNA合成期 G2--- DNA合成后期 M --- 有丝分裂期;放射生物学中的五个R;放射损伤的修复;细胞周期的再分布;再充氧;再增殖;放射敏感性的概念;放射敏感性的分类;放射敏感性与放射治愈性;放射敏感性与放射治愈性;1.3 细胞存活曲线及早、晚反应组织;细胞杀灭的“靶学说”;细胞存活曲线及数学模型;早、晚反应组织生物学特点;晚反应组织;人肿瘤及正常组织的? /? 比值;大部分肿瘤的? /? 比值与早反应组织 接近或略大于早反应正常组织;;二.放疗临床总论;2.1 放疗的方式;放射治疗方式;前列腺癌的外照射与内照射;2.1 放疗分类;放射治疗分类;放射治疗为首选根治疗法;放射治疗为主要治疗;姑息性放射治疗(Palliative RT);To Cure — Sometimes To Relieve — Always To Encourage — Forever;姑息性放疗的常见指征