开放性气胸患者的护理干预1重点分析.doc

15例开放性气胸患者的护理干预 卢雯琪 北京中医药大学东方学院 【摘要】 总结了15例开放性气胸患者的护理经验管理[1]和作好血型、交叉配血及药物过敏试验，术区备皮，及术前晚禁食禁水[2]。 【关键词】 青壮年 开放性气胸 护理 前言 开放性气胸，又称创伤性气胸，是胸腔通过胸壁伤口或软组织缺损处与外界大气相通，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔。空气的进出量与胸壁伤口大小密切相关，当胸壁缺损直径＞3cm时，胸膜腔内压几乎等于大气压，患侧胸膜腔内压显著高于健侧时，可致纵膈向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限，表现为吸气时纵膈向健侧移位，呼气时又移回患侧，导致其位置随呼吸而左右摆动，称为纵膈扑动。纵膈扑动影响回心血流，引起循环障碍。同时，病人在吸气时健侧肺扩张，不仅吸入从气管进入空气，而且也吸入由患侧肺排出的含氧量低的气体；而呼气时健侧肺气体不仅排出体外，同时亦排至患侧支气管和肺内，使低氧气体在双侧肺内重复交换而致病人严重缺氧。 临床表现为明显的呼吸困难，鼻翼扇动，口唇发绀，重者伴休克症状，可见胸部吸吮伤口等体征。以下为15例开放性气胸患者的护理报告体会。 1 临床资料 本组开放性气胸患者中男13例，女2例；年龄20-35岁之间，均表现为明显呼吸困难（胸闷、胸痛，气促）、鼻翼扇动，口唇发绀，重者伴有休克症状（呼吸时发“嘶嘶’’声）。所有病例均作胸部X线检查、胸部CT检查。