供应室工作手册内容重点分析.docVIP

供应室工作制度1.根据各科室使用情况需求配置各种物品及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。 2供应的无菌物品应标明物品名称锅次锅号灭菌日期失效日期及打包人姓名或代号。凡灭菌物品外观检查不合格或超过有效重新清洗包装后再做灭菌处理。 3各种器材敷料准备均应达到相应标准要求。 4一次性无菌医疗用品按计划报设备科采购。 5建立各科室物品账目及请领发放报损制度，定期清点并上报有关部门。 6定期征求临床科室对供应工作的意见，及时完善工作规程。 7建立停电停水停气及灭菌器出现质量问题时紧急风险预案，完善突发事件处理流程。 8严格执行各区的流程要求及操作规程。 9定期对各种设备仪器管道车辆进行维修及保养。供应室工作人员职业防护制度1.加强工作人员职业防护教育，严格遵守“标准预防”原则，注意个人卫生工作，防止交叉感染发生。为做好自身防护工作，应定期接种乙肝疫苗，并定期进行乙肝病毒的抗原和抗体的检查，防止各类意外事故发生。 2在回收清洗物品时，应穿隔离衣，戴手套口罩帽子，如有污染应及时更换，必要时戴手套，脱去手套后也应洗手，必要时消毒双手。 3皮肤表面一旦染有血液其他体液各种消毒液及酶，应当立即彻底清洗。 4不慎被利器刺伤或者粘膜暴露，应按本院职业暴露后处理原则处理。 5使用压力蒸汽，应具有防止爆炸燃烧的措施，操作时应戴防护手套，预防烫伤事故发生。 6使用低温灭菌器时，应保持空气流通，防止环氧乙烷中毒燃烧爆炸等意外事故发生。 消毒隔离制度供应室物品召回制度1.对供应的灭菌物品种类数量应有去向登记。 2发出物品中一旦发现化学监测生物监测不合格,必须立即全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品迅速查找原因,重新处理如已经使用应向相关上级部门汇报备案。 3若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例,提出疑问时,应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品, 查找原因,重新处理,再次进行相应监测。 4质量监测员随时收集内部外部的建议意见, 及时改进,不断提高。 5供应室应逐步实现质量控制过程的信息化管理。 供应室监测制度供应室查对制度1.回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。2.配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。3.?包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求。,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。4.消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式。:查压力,查温度,查时间,查浓度。:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。5.发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求。,方可发放并登记。6.物资入库必须查对? 厂家批号,查品名,查规格。,查质量,查灭菌标识和日期。1.加强与临床各科室的沟通与协调,增强质量意识和服务意识,规范服务行为。2.?满足各临床科室的供应物品数量,质量的需求,每月定时发放意见征求表，对提出的意见,建议及时讨论分析,制定改进措施并专人跟踪。3.有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门联系,妥善解决。4.?做好设备,器材的保养和维修记录。。5.定期向上级部门汇报工作情况。供应室仪器设备管理制度1.设专人负责仪器设备的管理工作。 2根据科室实际情况做好仪器设备的申请购置工作。 3所有仪器必须登记入账，定期清点做到帐物相符。 4仪器设备必须定期进行维修保养并做好记录。 5对反复维修不能正常应用的仪器设备应及时按有关规定做好报废工作。 6新购进仪器设备要保管好有关说明书及操作规程，对使用人员要及时进行培训，以保证仪器设备的正常使用及运作。 7工作人员必须严格按操作规程使用各类仪器。 1.?各类仪器应设专人操作和维护。,不得私自换岗。2.所有机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用。3.?仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养。,严禁擅自动机拆修。4.每月管理小组与仪器操作责任人对各类机器进行自查一次。5.?对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每半年申报设备维修科进行检修一次。6.建立仪器维修保养登记记录,并妥善保管以备查证。供应室交接班制度1.严格执行交接班制度，认真做好交接班本的记录，核