人体的体温及其调节讲义与习题创新.docVIP

第七讲 人体的体温及其调节 人的体温恒定及其意义 人的体温指人体内部的温度。临床上以口腔、腋窝和直肠的温度来表示，直肠温度最接爱人体内部温度。 体温的相对恒定是维持机体内环境自稳态，保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件。 人体的产热和散热 产热：主要依靠体内物质代谢过程中所释放出来的热，人体产热主要是来自骨骼肌和内脏。剧烈运动时，产热量主要来自骨骼肌，约点总产热量的90%。安静时，产热量主要来自内脏，约占总产热量的56%，其中以肝脏产热量最高。剧烈运动时的产热量要比安静时高10-15倍。 散热：人体的散热除随排尿和排遗散失约5%外，大多数是由皮肤经传导、对流、辐射和蒸发而散失的。 （1）物理散热：①传导：通过皮肤与外界接触的空气或物体发生的传热；②对流：空气比热低，紧贴人体皮肤的空气层很快变温，温热空气比重较轻于是上升，并为冷空气所补充。温冷空气不断流动，从而产生对流，有效地使人体表面不断散热。当气温和周围物体的温度都接近于体温时，则不发生对流；③辐射：皮肤的辐射散热是由它与周围物体的温差所决定的，辐射量还与辐射面积成比例关系，夏季伸展四肢睡觉可增加辐射而促进散热，冬季蜷缩睡觉可减少辐射面积而减少散热。辐射是重要的散热方式之一，但当周围物体的温度接近人体体温时，辐射散热就失去作用；④蒸发：是物质有液态变为气态的过程，需要热，体表水蒸发的过程（含汗液蒸发及体表水分蒸发）就是一个重要的散热过程。当气温和周围物体的温度接近体温时，辐射和对流都失去作用，这时的散热全靠蒸发。 （2）生理散热或皮肤散热：①皮肤血管运动与体温调节：人由于体内不断产热致使体内温度经常高于皮肤及周围环境温度，热就由体表向环境散失。而体内温度直接影响走向体表的血流量，血流量大，带到体表的能量多；血流量少，带到体表的能量就少，因此皮肤血流的变更在散热的调节中起着重要的作用；②出汗与体温调节：出汗是在高温下调节体温的重要机制。在温度较低的情况下，人不出汗，从皮肤和呼吸道都有水分不断渗出而蒸发，这种有皮肤蒸发的水分称为不湿汗。不湿汗与汗腺无关。当环境温度升高到30℃时或剧烈运动时，开始出汗。通过汗液蒸发可放散大量体热。35℃以上时，出汗是唯一的散热调节机制。 体温的调节 人体体温的相对恒定，是在神经-体液调节机制下，机体产热量和散热保持动态平衡的结果。 调节体温的主要中枢是在下丘脑，人体的皮肤、黏膜和内脏器官中分布着能感受温度变化的温度感受器。温度感受器分为对高温敏感的温感受器和对低温敏感的冷感受器。 与体温调节有关的器官或系统： 与体温调节有关的器官有内脏器官、血液循环系统、骨骼肌、皮肤、甲状腺、肾上腺等。 相关器官 在体温调节中的作用 下丘脑 体温调节的中枢 内脏器官 在平静状态下的主要产能部位 血液循环系统 通过血液循环，带能量到皮肤表层，向外散热 骨骼肌 运动时能产生大量热量；寒冷时不自主战栗 皮肤 通过立毛肌的收缩和舒张，调节皮肤表面积，调节散热速度 甲状腺 产生的甲状腺激素能够加速体内物质氧化分解，产能增多 肾上腺 产生的肾上腺素能够加速体内物质氧化分解，产能增多 寒冷时：皮肤血管收缩，减少皮肤的血流量，使皮肤的散热量减少。当相当寒冷时，皮肤的立毛肌收缩，骨骼肌也产生非自主颤栗，使产热量增加。在上述过程中，有关神经的兴奋还可促进肾上腺的分泌活动，使肾上腺素的分泌量增加，导致体内代谢活动增强，产热量增加。 炎热时：皮肤血管舒张，增加皮肤的血流量，汗液的分泌增加，汗液蒸发带走热，使散热量增加。 例1对于高烧不退的病人，可采用一些辅助治疗措施降低体温。下列措施中 不正确的（ ） A.加盖棉被，增加排汗量 B.在额头上敷用冷水浸泡的毛巾 C.用酒精棉球擦拭四肢等部位 D.适当撤减衣被 例2右表表示人的几种组织、器官的产热百分比，从表中数据不能推导出的 结论是（ ） A．安静状态下骨骼肌产生的能量 全部散失 B．安静状态下大脑容易进人高效 率的工作状态 C．安静状态下内脏是主要的产热器官 D．劳动或运动时骨骼肌是主要的 产热器官 四、 几个容易引起误解的问题： （1）通常情况下，冬季散热快还是夏季散热快？ 通常情况下，冬季外界温度低，与人体体表温度相差比较大，即使人体有很多调节机制，如皮肤收缩，皮肤表层毛细血管收缩等。人们还采取了很多保温措施，如加厚衣物等，但是能量散失还是比较多，因此冬季的饭量往往比较大，加速体内物质氧化分解，加速供能。而夏季外界温度高，体表温度与外界温度相差比较小，相对散热少，因此夏季饭量一般比较小。 （2）一个人发烧，但是体温基本恒定，散热多还是产热多？ 当一个人产热大于散热时，体温升高，如发