如何正确使用抗生素(之三)创新.doc

如何正确使用抗生素？（之三） ———常见病抗生素用药指导 一、常见病抗生素用药指导 1．急性细菌性上呼吸道感染 急性细菌性咽炎及扁桃体炎 【具体体征】 1. 咽喉痛和吞咽时疼痛加剧，畏寒、发热，体温可达39℃以上。 2. 咽部明显充血，扁桃体充血水肿。 3. 颈部淋巴结可肿大并压痛。 【治疗方案】 1.青霉素为首选，可选用青霉素G，也可口服青霉素V，或口服阿莫西林，疗程均为10天。 2.青霉素过敏患者可口服红霉素等大环内酯类，疗程10天。 3.其他可选药有口服第一代（头孢氨苄、头孢拉定等）或第二代头孢菌素（头孢克洛等），疗程10天，但不能用于有青霉素过敏性休克史的患者。 （请在医生指导下使用） 急性细菌性中耳炎 【具体体征】 1. 通常首先是持续性耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜充血和膨隆。 2. 有鼓膜穿孔伴流液。 3. 发热、易激惹、头痛、耳痛、呕吐、腹泻。 【治疗方案】 1.初治宜口服阿莫西林胶囊。 2.其他可选药物有复方磺胺甲噁唑和第一代（头孢氨苄、头孢拉定等）、第二代口服头孢菌素（头孢克洛等）。 3.青霉素过敏患者除有青霉素过敏性休克史者外，确有用药指征时可慎用头孢菌素类。 【处方推荐】 1.剂量：阿莫西林胶囊15～25 mg/（kg·次），每6～8小时1次口服；头孢拉定胶囊（克必力?）一次1-2粒，一日4次，小儿每日每公斤体重25-50mg，