乳腺癌X射线放疗的发展和问题创新.docVIP

乳腺癌X射线放疗的发展和问题 　　X线治疗(包括现代调强适形X线治疗)采用切线乳腺照射野治疗乳腺癌，能够产生如下所述的很多副作用：皮炎、纤维化、淋巴水肿、肋骨骨折、肺炎、神经损伤、心源性死亡、继发性癌症 　　 ? 　　乳腺癌X线治疗表现的长期副作用，尤其对心脏疾病: 早期乳腺癌试验协作组(EBCTCG)的研究( Lancet 2005; 366: 2087-2106 ) 在78个随机治疗比较中对42000女性进行评估 。它表明接受照射女性( 率比 1·12, SE 0·04, 2p=0·001 )的对侧乳腺癌(继发性癌症)发病率显著增高(率比 1·18, SE 0·06, 2p=0·002 )和非乳腺癌死亡率显著上升。 高值的死亡率主要来自心脏疾病(率比 1·27, SE 0·07, 2p=0·0001)和肺癌(率比 1·78, SE 0·22, 2p=0·0004 )。 　　乳腺癌放疗后冠状状动脉狭窄: Nilsson等人的研究表明在与CT叠加的冠状动脉造影里，对冠状动脉存在两个放射热点。 LAD (左前降动脉) (7+8); 和RCA (右管状动脉) (1+2) 是最受采用光子对左侧乳腺癌治疗(影响LAD)和右侧乳腺癌治疗(影响RCA)的切线乳腺X线治疗方法的影响。 (Nilsson et al. JCO 30(4) 380-386, 2012) 　　 ? 　　 ? 　　? 2