医医疗保险制度要点解读.pptVIP

2012-3 第七章 医疗保险制度 学习要求 1、了解我国医疗保险制度的演变； 2、熟悉医疗保险的概念、基本特征以及医疗保险模式； 3、掌握医疗保险市场的供需理论以及保险市场存在的问题 第一节 医疗保险的基本理论 一、风险（risk） ——某种不利事件发生的可能性或某种事件与其后果估计中较为不利的一面 客观性 损失性 不确定性 二、医疗保险 （一）疾病风险与医疗保险 疾病风险：在人的生存过程中，由于疾病而带来的经济、生理、心理等损失的风险。是人类生产和生活中常常面临的一种风险。 我国病人人群（第一慢性病大国） ? 高血压患者1.6亿 ? 2.6亿超重和肥胖（第一“肥国”） ? 糖尿病4000多万、慢性阻塞性肺气肿(COPD)病人2000多万 ? 肿瘤每年新发160万例 ? 脑卒中每年新发150万 ? …… ? 亚健康人群 医疗保险 是保险的一个险种，是指被保险人在发生疾病风险时由保险人分担和补偿医疗费用的一种保障行为。 医疗保险分担的是“疾病风险”所附带的经济负担，而不是疾病风险本身。它的本质是国民收入在居民个体间再分配的一种形式，或者说是社会财富在居民个体间再分配的一种形式。 “老有所养，病有所医”是全人类共同的理想，英国的《泰晤士报》曾经做过一次调查，向全国公众征询“你认为政府在20世纪影响最大的业绩是什么？”46%的人回答说是建立了全民医疗保健，18%的人说是