胸腔闭式引流术 孟玉婷 2 鼓励病人咳嗽,以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块,使肺复张,肺复张有利于胸腔内积气和积液的排出。对无力咳嗽的病人,护士一手按压切口,另一手的中指按压胸骨上窝处,刺激总气管,以引起咳嗽反射有利咳痰。手术和胸腔置管均可使肋间肌和膈肌运动受限,呼吸功能受到影响,使肺组织的弹性回缩减弱,肺泡和支气管内易积聚分泌物,并逐渐变粘稠,且不易被咳出。在术后第1日晨给病人做超声雾化吸入,并要求每个护士能熟练作雾化、拍背、协助排痰操作。 由于开胸手术会有气体在胸腔残留,加上肺段切除或肺裂不全行肺叶切除后造成肺段面漏气,术后病人在咳嗽、深呼吸后会有气体自引流管逸出,这种现象是正常的,均可自行愈合。对于有严重漏气现象的病人不要鼓励病人咳嗽,以免使肺段面愈合时间延长,不利术后早期拔管。 提 问 1. 排气、排液的穿刺部位? 2. 挤压胸腔引流管的方法? 3. 协助病人做翻身、拍背、排痰操作? 4. 胸腔引流管脱落的应急处理? 胸管移除后的观察: 伤口在数日内即可愈合,约7天可拆线。 饮食方面应进食清洁、新鲜、丰富蛋白质、维生素之食物,以利伤口愈合,并无其它特别禁忌。 若有分泌物及红肿热痛等异常现象需即告医生。 避免上呼吸道感染或任何可刺激支气管的情形,以免引起严重咳嗽。 若突然
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