住院医出题详细分解.doc

题1： 出题专业 麻醉基地 编号 001 适用专业： （1、2） 1、本专业 2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科 难易程度： （ 1 ） 1、易 2、中 3、难 出题人 尹立军 专业 麻醉学 表1. 天津市住院医师规范化培训结业考核 临床技能操作考核题卡 题干 女性患者，30岁，主因腹胀、腹痛、发热1天入院。平素体健。入院后诊断“急性阑尾炎”，拟行急诊阑尾切除手术。 要求 根据题干请你说出对该患者麻醉处理的建议； 由考官指定学员完成一项与题干有关的技术操作； 回答考官提出的问题。 表2. 天津市住院医师规范化培训结业考核 临床技能操作问答题题卡 题号 问题 难易程度 1、易 2、中 3、难 标准答案 1 腰麻的绝对禁忌证是什么？ 1 1、中枢神经系统疾病 2、感染尤其穿刺部位感染 3、脊柱疾病 4、休克 5、不合作的小儿、精神病人 2 腰麻的并发症是什么？ 1 低血压 恶心、呕吐 头疼 尿储留 腰、背痛 表3 天津市住院医师规范化培训结业考核 临床技能操作考核评分卡 学员姓名： 准考号： 项 目 腰麻穿刺术 评 分 细 则 步 骤 满分 得分 备注 1.和病人或家属沟通 5 2.术前须确认凝血时间正常 5 3.体位选择 5 侧卧 4.选择合适穿刺点，标记 5 L3-4 L2-3 5.常规消毒，戴无菌手套，盖消毒洞巾，局部麻醉 15 每点5分 6.穿刺过程 15 叙述穿刺层次 7.注药、拔针，覆盖无菌敷料 10 8.嘱患者平卧，调试麻醉平面 10 9. 问题1 15 10.问题2 15 总分 考官签字 2012年 月 日 题2： 出题专业 麻醉基地 编号 002 适用专业： （1、2） 1、本专业 2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科 难易程度： （ 1 ） 1、易 2、中 3、难 出题人 尹立军 专业 麻醉学 表1. 天津市住院医师规范化培训结业考核 临床技能操作考核题卡 题干 男性患者，75岁，主因排尿困难15天入院。平素体健，脊柱侧弯。入院后诊断“前列腺增生”，拟行经尿道前列腺电切术手术。 要求 根据题干请你说出对该患者麻醉处理的建议； 由考官指定学员完成一项与题干有关的技术操作； 回答考官提出的问题。 表2. 天津市住院医师规范化培训结业考核 临床技能操作问答题题卡 题号 问题 难易程度 1、易 2、中 3、难 标准答案 1 硬膜外阻滞的绝对禁忌证是什么？ 1 1、中枢神经系统疾病和颅内压升高者 2、穿刺部位感染 3、有严重凝血功能障碍，或正在进行抗凝治疗者 4、严重低血容量及休克者 5、不合作的病人 2 硬膜外阻滞的并发症是什么？ 2 穿破蛛网膜 局麻药毒性反应 脊髓损伤 全脊椎麻醉 导管折断 感染 硬膜外血肿 表3 天津市住院医师规范化培训结业考核 临床技能操作考核评分卡 学员姓名： 准考号： 项 目 硬膜外穿刺术 评 分 细 则 步 骤 满分 得分 备注 1.和病人或家属沟通 5 2.术前须确认凝血时间正常 5 3.体位选择 5 侧卧 4.选择合适穿刺点，标记 5 5.常规消毒，戴无菌手套，盖消毒洞巾，局部麻醉 15 每点5分 6.穿刺过程 15 叙述穿刺层次 7.置管、拔针，覆盖无菌敷料 10 8.嘱患者平卧，注药、调试麻醉平面 10 9. 问题1 15 10.问题2 15 总分 考官签字 2012年 月 日 题3： 出题专业 麻醉基地 编号 003 适用专业： （1、2） 1、本专业 2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科 难易程度： （ 1 ） 1、易 2、中 3、难 出题人 尹立军 专业 麻醉学 表1. 天津市住院医师规范化培训结业考核 临床技能操作考核题卡 题干 男性患者，30岁，主因右前臂外伤后肿痛、变形1小时入院。平素体健。入院后诊断“右尺挠骨双骨折”，拟行骨折切开复位内固定手术。 要求 根据