第4版日本《胃癌治疗指南》更新教案.doc

2014 年第 4 版日本《胃癌治疗指南》更新要旨 【摘要】?2010 年第 3 版日本《胃癌治疗指南》（以下为“指南”）发行以来，对胃癌外科治疗产生了巨大影响，胃癌治疗更为标准化、合理化、规范化。近年来，新的科学研究成 果的问世，两次促使“指南”修订、再版。2014?年第?4?版“指南”在原来的基础上，对?7?个大的问题进行了修订，引进了新的证据和标准（更新胃手术的定义；制定食管胃结合部癌＜4 cm?时淋巴结清扫的暂行规定和流程图；确定Ⅰ期胃癌腹腔镜下远端胃切除术为常规性治疗；胃镜下治疗的相关标准；化疗方案推荐度；HER2?阴性、阳性胃癌的推荐方案、流程图；M1?胃癌的手术、化疗问题以及术后随访的相关规定）。第?4?版“指南”汲取了最新的科学成就，将胃癌治疗的基本原则、概念更为科学化、精准化，为今后的临床实践?提供了重要的指导作用。 2010?年?10?月，第?3?版日本《胃癌治疗指南》（以下为“指南”）发行，极大地改变了胃癌治疗的基本理念，高级别循?证医学为依据的全新治疗原则使胃癌治疗进入崭新的时代。近年，新的研究成果不断涌现，“指南”的补充、更新迫在眉睫。 2014?年?5?月，日本胃癌学会对第?3?版“指南”进行?了修订并发行了第?4?版新的“指南”，将胃癌治疗的基本原则和概念更清晰、更科学化。并确定新的治疗方针，为今后的临床诊疗提供了重要的指导意义。? 本次修订、更新的要