第十八章神经外科护理常规505教案.docVIP

第十八章 神经外科护理常规 505 第一节 颅脑损伤护理 505 第二节 脑出血外科护理 509 第三节 颅内肿瘤护理 512 第四节 垂体腺瘤护理 516 第五节 脑动脉瘤护理 520 第六节 脑动静脉畸形护理 523 第七节 面肌痉挛外科护理 525 第八节 三叉神经痛外科护理 528 第九节 椎管内肿瘤护理 530 第十节 癫痫外科护理 533 第十一节 帕金森外科护理 535 第十二节 先天性枕骨大孔区畸形护理 538 第十三节 脑缺血性疾病外科护理 540 第十四节 气管插管护理 543 第十五节 气管切开护理 544 第十六节 神经外科各种引流管的护理 547 第十八章 神经外科护理常规 第一节 颅脑损伤护理 颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤。可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。颅底骨折可出现脑脊液耳漏、鼻漏。脑干损伤时可出现意识障碍、去大脑强直，严重时发生脑疝危及生命。颅脑损伤临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等。重度颅脑损伤以紧急抢救、纠正休克、清创、抗感染及手术为主要治疗方法。 一、护理措施 （一）术前护理 1. 严密观察患者生命体征及意识、瞳孔、肢体活动情况，意识障碍时采用格拉斯哥评判意识，及时判断患者是否出现休克、脑疝。 2. 迅速建立静脉留置针通路，脑