防跌倒防压疮质量评价标准教案.doc

防跌倒/坠床护理质量评价标准 （标准分100分） 科室： 得分： 检查项目 评价标准 分值 评分方法 检查记录 评估 评估患者安全危险因素，向患者/家属/陪伴人员做好安全宣教工作，指导预防跌倒的方法及注意事项，70岁以上患者的家属接受宣教后应签名。 5分 未评估 —2.5分 未宣教 —2.5分 病人安全管理制度 1、床头悬挂“跌倒风险”警示标识。 25分 未标识 —2分 2、儿童、老年病人、意识障碍、躁动不安的患者应加床栏，意识不清并躁动不安的患者，按医嘱留陪护一名。 未加床栏 —3分 3、极度躁动的患者，按应用约束带的常规实施保护性约束，使用前要执行告知制度，并记录使用约束带的起始时间，执行者签名。 未根据病情放约束带 —2分 未落实告知制度 —2分 未记录 —2分 4、虚弱、步态不稳的患者下床活动或外出时需有人陪同，外出报告护士站，记录外出时间。 无人陪同 —3分 无记录 —2分 5、生活不能自理的患者，协助其生活护理，加强肌肉训练。 未执行 —3分 6、指导患者/家属/陪伴人员使用呼叫铃，患者一旦出现不适，立即告诉医护人员，给予