房颤的诊断与治疗教案.doc

房颤的诊断与治疗 ?-?疾病概述 心房颤动 心房纤颤简称“房颤”，是一种很常见的心律失常，仅次于早搏而居第二位，房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之以快速而不协调的微弱蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩，房颤持续三周以上为持续性房颤。房颤按时间划分，房颤分为急性房颤和慢性房颤，慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。房颤可以是阵发性的，也就是可以自行终止，如果发作后不能自行终止，但可经治疗后终止，就是持续性房颤，如果经治疗后也不能终止，就是永久性房颤。房颤是一种房性心动过速，心电图表现P波消失，代之为小f?波，频率约350~600次/分。年龄在16～50?岁的健康男性中房颤发生率为0.02%～0.004%，包括任何年龄、任何性别的成人房颤患病率为0.3%～0.4%。65?岁以上老人房颤的发生率为3%～5%。60?岁后每10?年发病率增加一倍，80?岁后发病率可达8%～10%。 心房颤动?-?症状体征 心房颤动 1.阵发性心房颤动患者的临床表现特点 （1）男性患者多见：常无器质性心脏病。（2）阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。（3）常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。（4）房性期前收缩的联律间期多数＜500ms，常有P-on-T?现象，并诱发短阵心房颤动。（5）激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。