本院六个单病种质量管理要求资料.docVIP

紫金县人民医院 单病种诊疗质量控制要求 （一）急性心肌梗死（AMI），ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9 姓名： 年龄： 性别： 住院号： 入院时间： 年 月 日 时 分 出院时间： 年 月 日 时 分 （以下★号为必填项目，医师填写） 1 到达医院后使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷）的时间★： 年 月 日 时 分 （使用理由：阿司匹林通过抑制血小板内的环氧化酶使凝血烷A2（血栓素A2，TXA2）合成减少，达到抑制血小板聚集的作用。） 2 到达医院后首次心功能评价的时间★： 年 月 日 时 分 到达医院后首次心功能评价的结果★：一级□二级□三级□四级□，打√。 （诊疗质量控制要求：A、左心室功能评价：在病历记录中患者入院24小时内、出院前均有左（右）心室功能评估。包括X线胸片与超声心动图评价左心室内径和射血分数（LVEF）并说明左（右）心室功能障碍程度。B、危险评分方法：STEMI（ST段抬高型心梗）危险评分方法。） 3 实施再灌注治疗（仅适用于EMIST）★ （再灌注治疗适应证：仅限于心电图（ECG）有ST段抬高或伴左束支阻滞（LBBB）的AMI患者。） 3.1 到院后实