产科个性化护理表单资料.docVIP

平度市人民医院产一科胎盘早剥病人个性化护理计划单 科室： 床号： 姓名： 住院号: 日期时间 护理诊断 护理目标 护理措施 签名 护理评价 日期时间 签名 恐惧：与胎盘早剥起病急、进展快，危及母儿生命有关 患者恐惧程度减轻，患者积极配合治疗及护理 □严密观察病情。监测生命体征，注意病人主诉，如憋气，心慌等。及时通知医生，尽早识别并采取措施，争取抢救时间 □备好抢救药物及器械，以便做到争分夺秒。 □开通两条静脉通路，至少有一条是套管针，以备快速补液、用药及输血。同时记录好病情和用药 □患者恐惧程度减轻 □患者主动配合治疗及护理 潜在并发症 ：凝血功能障碍 患者未发生凝血功能障碍，或虽发生被及时发现处理 □评估患者基本情况，针对患者具体情况给予心理疏导 □向患者介绍手术的必要性、手术方式和注意事项 □向患者介绍同种疾病患者术后恢复情况 □鼓励患者倾诉自己的想法 □患者未发生凝血功能障碍 □虽发生被及时发现处理 潜在并发症：产后出血 患者未发生产后出血，或虽发生被及时发现处理 □分娩前配血备用，分娩时开放静脉。 □分娩后及时给予宫缩剂，并配合按摩子宫，必要时按医嘱做切除子宫的术前准备。 □未发生出血者，产后仍应加强生命体征观察，预防晚期产后出血的发生 □患者未发生产后出血 □虽发生被及时发现处理