4.《死亡医学证明书》的正确填写201309教程分析.ppt

《死亡医学证明书》或《居民死亡原因报告卡》的正确填写 轩水丽 主 要 内 容 一、相关基本概念 二、《死亡医学证明书》的填写 填写基本要求 基础项目的填写要求 特殊项目的填写要求 调查记录的填写要求 三、有关各类疾病报告的说明 四、常见死亡原因的填写问题 五、死因报告的逻辑性 一、相关基本概念 死亡原因的定义及填写 根本死亡原因的定义 根本死亡原因与病案统计的区别 死因链/顺序 死亡原因的定义 死亡原因：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。 不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭？？？？？？？。 症状(symptom)是患者病后对机体生理功能异常的自身体验 和感觉。如瘙痒、疼痛、心悸、气短、胀闷、恶心和眩晕等，这种异常感觉出现的早期，临床上往往尚未能客观地查出。 体征(sign)是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如 皮肤黄染、肝脾肿大、心脏杂音和肺部啰音等。症状和体征可单独出现或同时存在。体征对临床诊断的建立可发挥主导的作用。 根本死亡原因的定义 (a) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的情况。 根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析； 对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病； 对损伤中毒