平安(上海)家政服务综合保险条款.docxVIP

平安（上海）家政服务综合保险条款 ? 总? 则 第一条? 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条? 凡在上海市行政区域内雇用家政服务人员的雇主可以作为本保险的被保险人，参加本保险。但雇用下列人员作为家政服务人员的雇主，不能参加本保险： （一） 直系亲属； （二）非家政服务行业全日制工； （三）年龄在16周岁以下或满70周岁以上。 ? 保险责任 第三条 在保险期间内，凡被保险人所雇用的家政服务人员，在雇用期间因从事被保险人的家政服务工作而遭受意外伤害事故所致伤残或死亡，保险人根据本保险合同的有关规定，在保险合同约定的赔偿限额内负责赔偿： (一)死亡及意外伤害医疗费用赔偿金；（二）残疾及意外伤害医疗费用赔偿金；（三）无残疾意外伤害医疗费用赔偿金。 ? 责任免除 第四条? 保险人对下列各项不负赔偿责任： （一）????? 被保险人所雇家政服务人员由于疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗所致的伤残或死亡； （二）????? 由于被保险人所雇家政服务人员自伤、自残、自杀、打架、斗殴、酗酒、服用、吸食或注射毒品、犯罪或拒捕、酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的各种机动车辆所致的伤残或死亡； （三）????? 被保险人所雇家政服务人员受酒精或药剂的影响所致的伤残或死亡； （四）????? 被保险人所雇家政服务人员因整容手术或其他内、外科手术导致的医疗事故造成本人的伤残或死亡； （五）????? 由于被保险人的违法行为或不道德行为，直接或间接造成其所雇家政服务人员的伤残或死亡； （六）????? 由于被保险人的故意行为，直接或间接造成其所雇家政服务人员的伤残或死亡； （七）????? 任何性质的精神损害赔偿、罚款、罚金； （八）????? 在上海市行政区域以外地区或在非被保险人家政服务工作期间，所发生的被保险人所雇用家政服务人员的伤残或死亡； （九）????? 战争、军事行动、恐怖活动、罢工、暴动、民众骚乱或由于核子辐射所致被保险人所雇家政服务人员的伤残或死亡； （十）????? 其他不属于保险责任范围内的损失和费用。 ? 保险期间 第五条? 保险期间为一年，自保险人签发保险单并收取保险费后，按保险单约定的起保日零时起，至期满日二十四时止。 ? 赔偿限额和保险费 第六条 本保险采用定额保险单，每份保险单赔偿限额为人民币100000元，年保险费为人民币30元，被保险人及其家庭成员只能为同一所雇家政服务人员投保一份本保险，投保多份视同重复保险，赔偿限额仍为第一份保险单约定的赔偿限额。 ? 赔偿处理 第七条 在本保险合同有效期内，发生保险责任范围内的事故，保险人根据保险单上载明的所雇家政服务人员，在赔偿限额内给付下列赔偿金： （一）死亡及意外伤害医疗费用赔偿金 因遭受保险责任范围内的事故，并自事故发生之日起一百八十天内身故，给付保险单约定的全部赔偿限额。 （二）残疾及意外伤害医疗费用赔偿金 因遭受保险责任范围内的事故，并自事故发生之日起一百八十天内造成残疾，按保险人认可的残疾鉴定机构出具的残疾程度鉴定书确定残疾等级，给付相应的赔偿金。相应的赔偿金为本条款所附《上海市家政服务综合保险意外伤害程度赔偿金表》（以下简称“本条款附表” ）中相应残疾等级所对应的残疾及意外伤害医疗费用赔偿金。残疾项目对应本条款附表两项者，如果两项不同级，以级别高者为残疾等级；如果两项同级，以级别的上一等级为残疾等级；残疾项目对应本条款附表三项以上者（含三项），以该等级中最高级别的上一级为残疾等级。 如自事故发生之日起一百八十天内治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行残疾程度鉴定，并据此给付残疾及意外伤害医疗费用赔偿金。 （三）无残疾意外伤害医疗费用赔偿金 保险人给付必须的、合理的无残疾意外伤害医疗费用，具体包括治疗费、手术费、床位费、检查费、医药费。保险人不承担陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费及空调费。除紧急抢救外，被保险人所雇受伤家政服务人员应在上海市基本医疗保险规定的医院就诊。无残疾意外伤害医疗费用赔偿金累计最高赔偿额为人民币10000元，每次无残疾意外伤害医疗费用赔偿金的绝对免赔额为100元。 （四）赔偿金的给付 在保险有效期内无论发生一次或多次保险事故，保险人对被保险人所给付的死亡及意外伤害医疗费用赔偿金、残疾及意外伤害医疗费用赔偿金、无残疾意外伤害医疗费用赔偿金之和不超过保险单约定的赔偿限额。 （五）意外伤害医疗费用的限定 本保险所给付意外伤害医疗费用仅限于符合上海市基本医疗保险规定的医疗诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准所发生的费用。 第八条? 在本保险合同有效期内，发生因机动车辆交通事故造成的保险责任范围内的事故，并且被保险人向保险人提出索赔申请的，保险