临床心理学自杀与危机干预课件.pptVIP

伤人、自杀与危机干预 主讲人：郑亚楠 攻击性问题 什么叫攻击性 精神心理中常见的攻击性问题 基本原则 1.表现沉着 2.提供真实的信息 3.使病人离开应激情境 4.建立明确、清楚的行动计划 5.与亲戚或朋友接触 6.利用病人的个人资源 7.提供适当的建议和指导 8.鼓励行动 对于攻击性病人的基本干预 1.心理动力学的治疗 2.行为治疗 3.药物治疗 4.必要的干预 对待攻击性病人的三原则 1.专人处理 2.平常心对待 3.必要的支援 自杀概述 什么叫自杀 大不列颠百科全书：有意或故意伤害自己的生命的行动 Scheindman：有意识的自我毁灭，其行动有多种多样的痛苦，且把这种行动看作是解决某种问题的最好办法。 Kaplan：自杀是有意的自我伤害导致的死亡 王登峰：自杀是有任何旨在结束自己生命的有计划行为 相关概念 自杀死亡 自杀未遂：指有自杀行为但未导致死亡 自杀意念：指具有自杀的想法或意向，不涉及自杀行为 扩大自杀 自杀原因 内部原因和外部原因 常用的自杀分类 失范性自杀 利他性自杀 利己性自杀 宿命性自杀 假性自杀 自杀的流行病学资料 自杀率是指1年内每10万人口中自杀死亡人数。自杀率较高的国家为30/10万左右；自杀率低的国家在5/10万 我国约19.85/10万 性别特点 年龄特点 婚姻状况 常见的自杀方式 服毒 自缢 高坠 溺水 自杀未遂者与成功者的比较 抑郁与自杀 抑郁症与自杀的关系 抑郁症患者自杀的病态心理机制 绝望 自责、自罪感 由自责而引起的丑形恐怖 急性应激因素促发 不同程度的抑郁引起的自杀 抑郁症发病早期 病情加重和恶化期 抑郁症康复期 自杀未遂以后 自杀的基本线索 近期是否有过自伤或自杀未遂的行为 表露异常的情绪与意愿 近期是否遭到难以弥补的严重损失 有无强烈的敌意、攻击性 是否讨论自杀方法或行为异常 疑难病症病人的异常表现 心理障碍者的行为表现 自杀的干预策略 1.倾听 2.对处于危机中的人思想和情感进行评估 3.接受所有的抱怨和情感 4.不要担心直接问及自杀 5.要特别注意那些很快反悔的人 6.做他们的辩护者 7.充分利用合适的资源 8.采取具体的行动 9.及时与专家商讨和咨询 10.决不排斥或试图不讨论任何自杀的念头的合理性 11.不要试图大喝一声就能让自杀者幡然悔悟 常见误解 说自杀的人不会自杀 自杀前没有征兆 自杀者真的想死 一个人有了自杀行为，他会经常这么做 一个人有了自杀行为，以后就不会再出现 大多数自杀都缘于一个突发创伤事件 所有自杀者都是精神病 危机干预 危机：是一些个人的困难和境遇，这些困难和境遇使得人们无能为力，不能有意识地主宰和安排自己的生活 危机事件 1.突发和不可预知性 2.给个体带来紧张和压力 3.惯常的处理方式无法解决 常见的危机反应 强迫性反应 唤起反应 回避或逃避反应 危机干预 1.确定问题 2.保障安全 3.提供支持 4.提出并验证可变通的应对方式 5.制订计划 6.获得承诺，采取积极的应对方式 假如你是一个高校心理咨询师，凌晨两点你接到一个学生的电话，他说自己不想活了，临死前打算和曾经帮助过的老师最后再说说话，你打算怎么办？ * 从生活中得到解脱 对自杀的态度 从烦躁不安中迅速恢复 治疗过程 死亡 改变环境、求助 动机 伴随无望而产生抑郁 伴随愤怒而产生抑郁 情绪 多为心理障碍、酒精依赖等 情绪障碍、边缘性人格、精神分裂症 诊断 暴烈方式 慢性致死 方法 多为男性 多为女性 性别 成功者 未遂者 特点 *