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心理应激 主讲人：郑亚楠 心理应激与应对 应激（stress)：个体察觉各种刺激对起生理、心理及社会系统威胁时的整体现象。所引起的反应可以是适应或适应不良。 应激是一个动态过程 1应激是一种刺激物 2.应激是一种反应 3.应激是刺激物与机体的互 动过程 挫折概念:指在有目的的行为情景中,个体在趋向目标的过程遇到了不可克服的障碍,使行为进程受阻或被延搁而产生的紧张状态与情绪反应. 挫折原因 客观外界因素:自然环境因素,社会环境因素 主观内在因素:心理条件,生理条件 挫折的影响因素 1.抱负水平 2.挫折容忍力 生理条件 过去受挫折的经验 对挫折的主观判断 应激原：能够引起个体产生应激的各种因素，可分为内部应激源和外部应激源 1.内部应激原 2.外部应激原 生活事件：指人们在日常生活中面临的各种各样的问题，是造成心理应激并可能损害人健康的主要刺激物。 心理挫折的常见的行为表现 1.攻击 2.退行 3.固着 4.冷漠 5.焦虑与妥协 6.物质滥用 应激的理论模式 一、应激的生理模式 1.警觉反应阶段 2.相持阶段 3.衰竭阶段 二、应激的心理反应模式 1.应激原的输入 2.中介机制 心理中介机制和生理中介机制 3.应激反应 （1）应激引起的心理表现 （2）应激引起的社会文化方面表现 （3）应激引起的生理反应 4.应激结果 影响应激反应的因素 1.应激原的强度 2.应激原波及的范围 3.应激原持续时间 4.合并多种应激原 应激的应对方式：又称应对策略，是个体在应激期间处理应激情境、保持心理平衡的一种手段。根据应对方式的内部构成，可从三个方面来理解应对方式 1.素质性观点 2.情境性观点 3.综合性观点 应对方式的总类 应对方式影响健康的途径 1.通过影响个体所体验的应激反应频率、强度及特征而影响健康 2.通过习得与应对方式有关的生理功能影响健康 3.通过不良的应对行为来影响个体健康水平。 4.对疾病本身的应对方式又是影响疾病的重要因素 心理防御机制：是人们面对紧张情境时的一种应对方式 心理防御机制的四个特征： 1.借助心理防御机制可以减弱、回避或克服消极的情绪状态 2.大多数心理防御机制涉及对现实的歪曲 3.个体在使用心理防御机制时通常自己并未意识，是在不知不觉中使用 4.可两种以上同时使用 建设性心理防御机制 升华 合理化 补偿 抵消 替代 认同 鼓励 幽默 破坏性心理防御机制 压抑 否认 反向 幻想 投射 推诿 倒退 医疗工作常见的应激原 1.与医生工作性质有关的应激原 2.与工作负荷有关的应激原 3.与工作中人际关系有关的应激原 4.与期望有关的应激原 5.与接触濒死和死亡病人有关的应激原 6.与工作家庭的矛盾有关的刺激 影响医疗工作应激的主要因素 1. 工作环境 2.个人工作经历 3.人格 4.社会支持 应激的处理方法 危机干预 * *