拱墅区2007年结核病监测防制方案.docVIP

附件 拱墅区20年监测防制方案 一、背景 自2002年实施结核病控制项目工作以来，我区把结核病列为重点控制传染病之一，并根据实际情况，制定了十年规划和实施计划，实行目标管理责任制结核病人实行归口管理，结核病管理逐步走向规范化、科学化。2006年涂阳肺结核病人105例，发现数比2005年上升2.94%，超额完成年初省下达发现任务数（88例）的119%；2006年共登记肺结核病人总数为455例，登记率149.60/十万，比2005年上升1.3％。为了更好地开展结核病防制工作，防止暴发，结合省、市有关要求，特制订方案。 二、监测目的 1、通过监测及时发现传染源，了解各种传播因素和人群感染状况2、掌握疫情动态，及时发现疫情并开展现场处理，防止疫情扩散及二代病例。三、监测内容1、规范结核病归口管理，落实非定点医院转诊制度，因症就诊为发现病人的主要方式。 （1）非定点医院：建立转诊制度，发现肺结核可疑者及时转至。 （2）定点医院：设立肺科门诊，每天开放，按《全国肺结核防治工作手册》进行规范治疗。2、重点人群监测3、结核病耐药监测四、疫情报告及处理 1、诊断标准：诊断标准参照GB15987-1995《传染性肺结核诊断标准及处理原则》。2、报告时限和程序 （1）辖区各级各类医疗卫生机构的医疗保健人员、卫生防疫人员、结防专业人员及个体开业医生，均为责任疫情报告人。 （2）凡诊断为活动性肺结核病人，或新发现的结核性胸膜炎和其他肺外结核病人，或疑似肺结核病人，都列为病例报告对象。 （3）凡发现病例，应在网络直报填写结核病专报卡寄往居住地疾控中心非定点医院填报三联转诊单，第一联由病人带往定点，第二联寄往居住地疾控中心，第三联留底结核性胸膜炎和肺外结核填报结核病专报卡寄往居住地疾控中心。 暴发疫情、1、定点医院（1）负责院内及就诊病人的健康教育具体防制工作实施。 （2）负责结核病人的报告、诊断和治疗。 2、非定点医院负责疑似结核病人的报告和转诊。3、区疾控中心： （1） （2）负责暴发疫情的现场处置。（3）负责疫情资料的收集和分析。 （4）负责DOTS质量控制。4、各社区卫生服务中心 （1）负责院内及本辖区的宣教具体防制工作实施。（）负责本辖区肺结核病人的督导及耐药监测。、监测资料上报与反馈 及时整理、分析全年监测资料，上报各类报表、总结。七、考核与评价 2、监测防制工作开展情况 （1）非定点医院发现疑似病人及时转诊，转诊率达100%，到位率达90%以上； （2）各社区卫生服务中心对国家疾病监测系统中报告且未到定点医院诊治的疑似病人及时进行追踪，追踪到位率90%以上。 （3）发现疫情及时上报，发生爆发（重大）疫情及时赴现场开展调查处置工作并上报专题调查小结。