《中内》病、证、方、歌表格总结(五)技术分析.doc

《中内》病、证、方、歌表格总结（五） 第十四章 胃痛 历史沿革： 1、《证治准绳》：胃痛和心痛 2、《医学正传》：九种心痛 3、《四明心法》：吐酸→治肝为本 辨证论治： 证型 治法 方药 歌诀 寒邪客胃 温胃散寒，行气止痛 香苏散合良附丸 胃痛寒热虚实分，香苏良附散寒凝；肝气犯胃柴胡疏，湿热中阻清中除；饮食伤胃保和丸， 瘀血丹参失笑散；一贯芍甘阴虚更；黄芪建中虚寒型。 饮食伤胃 消食导滞，和胃止痛 保和丸 肝气犯胃 疏肝解郁，理气止痛 柴胡疏肝散（泄肝以安胃） 湿热中阻 清化湿热，理气和胃 清中汤 瘀血停胃 化瘀通络，理气和胃 失笑散合丹参饮 胃阴亏耗 养阴益胃，和中止痛 一贯煎合芍药甘草汤 脾胃虚寒 温中健脾，和胃止痛 黄芪建中汤 方药补遗： ┬寒邪客胃─┬兼风寒表证──生姜汤、胡椒汤 │ └寒郁化热，寒热错杂──半夏泻心汤 ├饮食伤胃─┬胃胀便闭──合用小承气汤，或改用枳实导滞丸★ │ └食积化热成燥──合用大承气汤 ├肝气犯胃──肝胃郁热──化肝煎★或丹栀逍遥散 ├脾胃虚寒─┬胃脘冷痛，里寒较甚──理中丸 │ ├形寒肢冷，腰膝酸软──附子理中汤 │ └无手足不温──香砂六君子汤 └[补]调营敛肝汤──养血疏肝──肝血虚滞，肝气横逆──瘀血停滞兼阴血不足所致胃痛 真题破解： 1、【多选】A.胃痛 B.心悸 C.便血 D.眩晕 胃痛两年时作时休，一周前