10临床肿瘤学教案分析.doc

临床肿瘤学QA 填空篇 ( 肿瘤的主要生物学特点：(自主性 (去分化、未分化或分化不全 (浸润和转移 (异质性 ( 肿瘤发病率升高的原因：(老年人比例↑ (社会经济发展导致生活方式的改变 (环境污染↑ (技术改善设备提高使诊断率↑ ( 常见的癌前病变有：(粘膜白斑 (慢性炎症 (慢性溃疡 (乳腺纤维囊性病 (结肠多发性腺瘤性息肉病 (结节性肝硬化 (未降睾丸 (皮肤病 ( 肿瘤发生的相关基因有：(癌基因 (抗癌基因 (DNA错配基因修复基因 (细胞凋亡基因 ( 癌症的早期信号：⑴肿块增大，不痛不痒 ⑵慢性溃疡，久治不愈 ⑶心口嘈杂，上腹饱胀 ⑷肝区疼痛，反复发作 ⑸咳嗽痰血，胸口发热 ⑹吞咽不畅，胸口闷胀 ⑺鼻涕带血，鼻塞耳鸣 ⑻便带粘血，变细变形 ⑼乳房肿块，乳头溢液 ⑽白带增多，阴道流血 ⑾无痛血尿，间歇出现 ⑿贫血发热，淋巴结大 ( 肿瘤病理诊断新技术：(电子显微镜 (免疫组织化学 (流式细胞术 (图像分析技术 (细胞和分子遗传学技术［核型分析、荧光原位杂交FISH、比较基因组杂交CGH］ (分子生物学技术［Southern印迹法、逆转录多聚酶链反应RT-PCR、其他如DNA测序等］ ( 肿瘤转移的机理：(瘤栓形成 (靶组织定位生长 (转移肿瘤继续生长 ( 影像学诊断在肿瘤学的作用有：(作出影像学诊断 (准确肿瘤临床分期 (评价治疗效果 (肿瘤随访病情监控 (引导细针穿刺活检 (制定放射治疗计划 (介入性诊断和治疗 ( 肿瘤外科手术分类有哪些：(诊断性手术 (原发肿瘤切除与根治性手术 (淋巴结清扫与根治性手术 (保全功能性肿瘤根治术 (姑息性手术及外科 (综合治疗中的外科选择 (其他外科治疗如冷冻外科、激光治疗、微创治疗等 ( 哪些肿瘤根治疗法首选放疗：(面部皮肤癌 (鼻咽癌 (扁桃体癌、口咽癌 (喉癌 (精原细胞瘤 (乳腺癌 (霍奇金淋巴瘤 (宫颈癌 (口腔癌 ( 放射生物学中的四个R：放射损伤的修复［repair］、细胞周期再分布［redistribution］、再充氧［reoxygenation］和再增值［repopulation］ ( 提高放射治疗疗效的途径：(高LET射线 (三维适形放射治疗及束流调强放射治疗［IMRT］ (时间剂量分割 (加热治疗 (氧效应应用 (放射增敏剂及放射防护剂的应用 (与其他治疗方式的联合 ( 中医药治疗原则：(异病同治与同病异治 (虚实补泻治则 (保“后天之本”固“先天之本” (正确掌握扶正与祛邪辨证关系 (辨证与辨病结合 ( 终末期的概念：恶性肿瘤发展到最后至终末期，终末期需符合两个条件：(病情已至后期，且继续恶化 (常规的抗癌方法，如手术、放射都不适用，且这些方面对患者已不仅无效反而有害 ( 多学科综合治疗的原则：(局部与全身并重的原则 (分期治疗的原则 (个体化治疗的原则 (生存率与生活质量并重的原则 (成本与效果并重的原则 (中西医并重的原则 ( 癌痛治疗的五项原则：(按阶梯给药［阿司匹林→可待因→吗啡］ (无创给药［口服给药、皮肤贴剂］ (按时给药［每6-12小时给药一次］ (剂量个体化 (注意细节［不良反应最小］ ( 卵巢癌常见有：(上皮性癌［浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、内膜样癌、透明细胞癌等］ (生殖细胞肿瘤［无性细胞癌、未成熟畸胎瘤等］ (性索间质肿瘤［粒层细胞瘤、卵泡膜瘤］ ( 肿瘤外科治疗的优点：(切除肿瘤不受生物学特性的限制 (无潜在的致癌危险 (治疗大部分没有扩散的癌肿 (提供病理分期，以及肿瘤生长的组织学特征 ( 放疗与化疗综合治疗生物学基础：(防止放化疗抵抗克隆出现 (空间结合 (增加肿瘤效应 (降低放射剂量 (抑制再增殖 (减少综合治疗毒性 ( 放疗与化疗综合治疗的主要方法：(新辅助化疗［诱导化疗，达最大肿瘤效应、病人易接受］ (同期放化疗［化疗药物对放射增敏等作用，效果高于单药化疗］ (辅助放疗［降低远处转移］ ( 早期癌：组织病理学中指原位癌和早期浸润癌，临床上指无远处转移和区域淋巴结转移的微小癌 ( 体液中AFP异常升高的病理状况：(正常成年干细胞破坏后再生［肝炎恢复期、肝硬化］ (先天性胆道闭塞 (畸形胎儿 (转移性肝癌 (畸胎瘤 (部分胃肠道癌 临床肿瘤学QA 简答篇 ◎ 举出癌症流行病学常用的测量指标 ( 发病率：某一人群在一段时间［年］内的新发病例数，年发病率＝年发病数/同期平均人口数×10万/10万 ( 患病率：某一特定时间内暴露人群中存在某病病例所占的比例，患病率＝特定时间内某病病例数/同期暴露人口数×100％ ( 累积发病率：规定时间内，发生某病的病例数与原先暴露于危险因素下的人口数之比，用％表示 ( 死亡率：死于某疾病者在总人口中所占比例，年死亡率＝一年内死亡总人数/同期平均人口数×10万/10万 ( 病死率：各疾病最后转