浅谈消化系统药品应用重点分析.doc

浅谈消化系统药品应用 【摘要】 消化系统相关疾病是很常见的疾病，而且很容易复发，所以在治疗的时候要做到合理配方，用法、用量要辩证统一，采用消化道系统药物（包括治疗胃病的药、泻药、胆石溶解药和利胆药）来治疗，本文将着重于各种消化道药物的药理及其使用来给大家介绍。 【关键词】 消化道；药物；治疗； 治疗胃病的药 抗酸药及治疗消化性溃疡药物 这一类药物包括胃舒平、胃得乐、盖胃平、丽珠得乐、胃必治，适用于胃及十二指肠溃疡、胃炎和胃酸过多。 胃酸其实具有很好的作用： 促进胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶； 杀灭食物中的细菌； 促进肠道对铁和钙的吸收； 促进或抑制某些胃肠激素释放 但是有的人因为有胃酸的毛病，就鲜有可以享受胃酸带来的好，反而经常为过多的胃酸所害。上文所提到的药物有吸收性抗酸药和非吸收性抗酸药。其中，吸收性抗酸药除中和胃酸外，可被肠道吸收进入血液和尿液，可治疗酸中毒和碱化尿液。碳酸氢钠，持续时间较短。而非吸收性抗酸药含有难吸收的阳离子，不能被吸收。中和胃酸，保护溃疡面，局部止血，效力弱而持久。常用抗酸药有：氢氧化铝铝，碳酸镁，磷酸铝。 比如： 胃舒平（0.245克氢氧化铝凝胶、0.105克三硅酸镁、0.0026克颠茄浸膏） 【别名】 复方氢氧化铝 【适应症】 木品有抗酸、收敛、解痉及保护溃疡面的作用 。用于胃及十二指肠溃疡，胃酸过多等。 【不良反应】 长期服用能妨碍磷的吸收而引起便秘。 胃必治(铝酸铋200mg，苷草浸膏300mg,碳酸镁400mg，碳酸氢钠200mg，弗朗鼠李皮25mg，茴香10mg) 【别名】 复方铝酸铋片，胃铋治 【适应症】 适用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎、胃酸过多症及神经性消化不良等。 【注意事项】 (1)服药后偶见恶心、腹泻，停药后可自行消失。 (2)服药期间大便呈黑色属正常现象，如排稀便可适当减量。 (3)服用本品时应注意避免与四环素类合用以防止干扰后者的吸收。 熟知一些常用的胃药药品药理是很重要的，那样就不会用错药，不会用药了。 2．组胺受体阻断剂 如甲氰咪胍（泰胃美） 主要用于治疗胃及十二指肠溃疡及上消化道出血。 不良反应： 白细胞减少； 腹泻、腹涨、口干； 转氨酶升高； 头晕、疲乏、困倦； 孕妇及哺乳期妇女不宜服用； 抗雄性激素作用 3. 抗胆碱药 如哌仑西平 主要用于治疗胃及十二指肠溃疡，能明显缓解病痛，减少抗酸药用量。 不良反应有：轻度口干、眼睛干燥。前列腺肥大、青光眼病人及孕妇禁用。 服止宁（溴甲乙胺痉平）。 可解除胃肠道平滑肌痉挛引起的腹痛、恶心、呕吐及消化不良。 不良反应：口干、排尿困难、便秘，青光眼病人忌用。 4. 助消化药 助消化药是促进胃肠道消化功能的药物。一类是消化液的正常成分，如盐酸和各种消化酶制剂等；另一类能促进消化液分泌或抑制肠道内过度发酵的药物。 5. 止吐药 胃动力药：吗丁林 中枢性镇吐药：氯丙嗪、胃复安（甲氧氯普胺） 抗组胺药：苯海拉明、乘晕宁 维生素B6 二、泻药和止泻药 1.泻药 泻药是能增加肠内水分、促进蠕动、软化粪便或润滑肠道、促进排便的药物。临床主要用于功能性便秘，排除肠内有毒物质。泻药可分为容积性、刺激性、润滑性和润湿性泻药四类。刺激性泻药又称接触性泻药，其作用主要是依靠药物本身或其代谢产生，直接刺激肠壁，使肠蠕动增加，促进粪便排出，如酚酞、蓖麻油、比沙可啶。容积性泻药不能被肠壁吸收，可使肠道容积增大，促进肠蠕动，达到通便目的，如硫酸镁、硫酸钠、乳果糖甲基纤维素、羧甲基纤维素等。润滑性泻药又称大便软化剂，主要是液状石蜡，可使大便软化，润滑肠壁，促进粪便易于排出。润湿性泻药为一些具有软便作用的表面活性剂，可降低粪便表面张力，使水分浸入粪便，使之膨胀、软化，便于排出，如多库酯钠等。 　　泻药应根据需要适当选用，而长期大量应用泻药使肠黏膜对正常肠道刺激失去敏感性，并使小肠肌肉结构发生改变，造成小肠功能性吸收不良、结肠扩张类似巨结肠及类溃疡性结肠炎；长期应用还可造成缓泻药依赖性便秘等。 　　　1.1药物概述：泻药是一种刺激性缓泻剂，主要作用于大肠。口服后经肠内细菌分解的产物及药物本身对肠壁均有较强的刺激作用，可刺激感觉神经末梢，产生副交感神经反应，引起肠反射性蠕动而导致排便。还可刺激局部轴突反射和节段反射，产生广泛的结肠蠕动。同时可抑制结肠内钠、氯及水分的吸收，使肠内容积增大，引起反射性排便。使用后对心、肝、肾、造血系统及免疫系统均无损害。 　　1.2药动学：泻药口服后10～12h内起效，直肠给药后15～60min起效。口服后仅少量被吸收，此部分经肝脏与葡萄糖醛酸结合后，由肾脏和胆汁排泄。未吸收的药物主要由粪便排出。 　1.3适用症状 　　（1）适用于急、慢性便秘和习惯性便秘。 　　（2）用于腹部x线检查前或内镜检查前