亲自打的超实用的健康教育处方重点分析.doc

急性心肌梗塞防护措施 　　1、第一周应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧。进食，洗漱，翻身，大、小便等等一切生活由协助进行。 　　2、第二周除低血压外，可在床上做深呼吸及伸展四肢等轻微活动或四肢被动运动。 　　3、第三至第五周如病情稳定，可逐渐离床，在室内逐步走动，有并发症者，卧床时间适当延长。 　　4、第一周给予半量清淡流质或半流质饮食，心衰者限盐，三周后可给予低盐、低脂普食。 　　5、进食不宜过饱，应少量多餐，以免加重心脏负担。 　　6、多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，避免用力排便，按医嘱服用泻剂，备开塞露以急用。 　　7、焦虑不利于疾病恢复，应保持情绪稳定，避免急躁和情绪激动，家属要理解与合作，并保持情绪平稳。 　　8、禁烟酒，不喝浓茶、浓咖啡，不吃辛辣食物。 　　9、如有以下症状，应立即通知医生：（1）胸闷、心前区疼痛；（2） 心悸或自觉心跳有时停顿；（3）不安、夜间不能睡眠；（4）出冷汗、四肢发凉。 　　10、康复期间注意劳逸结合，根据心功能进行康复锻炼。 慢性充血性心力衰竭的护理指导 　　一、有严重呼吸困难，端坐呼吸时，采取半坐卧位或坐位。也可使用床上小桌，头伏在桌上，手臂放在桌两侧休息。如果坐在椅中休息，应双脚抬高，以减轻下垂肢体的水肿。 　　二、活动与休息：一级不限制一般的体力活动，但要避免剧烈运动和重体力劳动。 　　二级适当限制体力活动，轻体力工作和家务劳动不受影响。 　　三级严格限制一般的体力活动，日常生活可以自理或在他人协助下自理。 　　四级绝对卧床休息，生活由他人照顾。 　　三、饮食护理 　　1、低盐低脂易消化食物，少量多餐，忌饱餐。2、限制水分：严重心衰时24小时饮水量应小于600－800ml，应安排白天间歇饮用，避免大量饮水。 　　四、用药护理 　　1、洋地黄给药前，准确测量脉搏，注意节律和频率，如心率太快或低于60次/分或节律不规则，应暂停用药并及时通知医生。 　　2、利尿剂：严格观察尿量，尿量多时，遵医嘱及时补钾。 　　3、血管扩张剂：要严密监测血压，出现头胀头痛面色潮红，心率加快应注意防护，改变体位时易出现直立性低血压。 　　五、出院指导 　　1、积极治疗原发病，避免诱发因素：感染、过度劳累、情绪激动、钠盐摄入过多、饱餐及便秘。 　　2、宜低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，保持大便通畅，定时排便，戒烟限酒。 　　3、保持生活规律，注意劳逸结合。建议可散步，打太极拳。 　　4、定期复查，不适随诊。 慢性气管炎、阻塞性肺气肿出院指导 　　l、戒烟、酒。 　　2、注意天气变化，防受凉。 　　3、注意室内空气清新，室温16－18℃，温湿度60％，避免刺激性气体粉尘等。 　　4、保证充足水分，加强蛋白质，维生素，微量元素摄入，多食肉类、蛋类、蔬菜水果、多饮水，在辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。油腻物如油炸、油煎食物、猪油、牛油、肥肉等。忌生冷如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。 　　5、痰多多作有意义咳嗽如胸部叩击法。自下而上空心手掌轻叩。 　　6、注意口腔卫生，及时治疗上呼吸道感染。 　　7、加强耐寒锻炼，增强抵抗力。 　　8、遵医嘱继续服药。 　　9、家庭氧疗者应注意用氧安全。 　　10、有如下情况应及时就医：呼吸困难、咳嗽、咳痰加重、发热、心跳快、胸闷不适等。 心脏瓣膜病 　　一、饮食护理 　　戒烟酒，低钠饮食，限制脂肪摄入，多食清淡高蛋白、高糖高维生素易消化食物，易少量多餐，多吃蔬菜、水果。保持大便通畅。防止便秘，心功能不全时，吃清淡、易消化的低盐饮食；有水肿时，限制水的摄入，每天不超过 1500ml。 　　二、症状护理 　　避免心衰诱因，如感染、心律失常、血容量升高、劳累过度、情绪激动、用力排便等。发热时做好皮肤护理，多汗时应及时更衣，防止受凉及呼吸道感染，室内空气要新鲜，禁止呼吸道感染人员探视病人。 　　三、用药护理 　　服用水杨酸制剂如阿司匹林易饭后服用，并注意有无食欲下降、上腹疼痛、黑便等情况发生。服用激素时应按医嘱定时定量服药，不可随意加量、减量或突然停药。 　　四、心理护理 　　注意休息、保证充足睡眠，保持精神愉快，避免情绪激动。 　　五、出院指导 　　1、防寒保暖，防止受冻受湿，保持室内空气畅通，温暖，阳光充足。 　　2、适度坚持体育锻炼，但应避免提重物及重复手臂运动，如擦地板。 　　3、如出现明显乏力、腹胀、纳差、下肢水肿、胸痛、胸闷、心悸、发热、呼吸困难、脉博增加或不规律，应立即就医。 　　4、如有慢性呼吸短促的现象，可运用缩唇式呼吸以调整活动的技术。 化　疗 　　即化学药物治疗，通过全身或局部使用抗癌化学药物，杀死或抑制人体内的某些细胞，从而达到治疗的目的。化学药物既能杀死癌细胞或抑制癌细胞生长，对机体正常细胞也有一定影响，尤其是生长增殖的正常细胞，所以有