浅谈糖尿病患者的护理1重点分析.doc

浅谈糖尿病患者的护理 摘要 糖尿病是一组以慢性血糖升高为特征的常见的内分泌疾病之一，久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏血管等组织慢性进行性病变。患者可出现口渴多饮、易饥多食、多尿以及消瘦（体重减轻）、乏力等典型（三多一少）症状。严重者可发生酮症酸中毒及昏迷，或非酮症高渗综合征。但不少病例长期可无（三多一少）症状，直至出现严重器官损害方诊断本病。在现代人群中糖尿病患病概率日渐提高，护理在治疗糖尿病、特别是在控制和延缓病情的发生、发展中起着举足轻重的作用。在护理前要从身体基本状况、 精神状态和并发感染等方面对病人进行护理评估在遵循护理原则的基础上可从饮食、药物、体育锻炼、并发症及心理等方面对糖尿病人实施护理。常言道：三分治七分养。养要有科学性，符合每个患者的具体情况，这就要靠护理人员的正确指导使患者调整好心态正确对待疾病。 关键词糖尿病护理合理 前言 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。其临床症状类似中医学中的消渴病。随着人们生活水平的不断提高和饮食结构的改变糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。我国患病率已达3%，发病人数已近4000万，,成为世界糖尿病人口”第二大国“。已成为继心脑血管病、癌症后的第三大非传染疾病， 糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。 遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。 其中， 环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式， 在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。 糖尿病患者中， 绝大多数患Ⅱ型糖尿病， 目前尚无治愈的办法。 长期、 良好的血糖控制是预防并发症、 延长寿命和提高生活质量的有效手段。 糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。 如果长期血糖控制不良， 可出现广泛的微血管及大血管改变，导致双目失明，肾功能衰竭，肢端坏疽，心血管病变及脑血管病变等多种并发症， 导致残疾和过早死亡。迄今尚无根治方法，但可以防治。 现代综合治疗糖尿病的措施包括:糖尿病教育、 饮食控制、 药物治疗、 运动治疗及自我监测五项内容。延缓并防治糖尿病并发症：提倡不吸烟，少饮酒，少吃盐，合理膳食，适当运动，防止肥胖，预防糖尿病。 为了防止糖尿病人病情加重和并发症的发生除早期诊断、及时治疗外我认为提高护理质量更为重要。 什么是糖尿病 糖尿病(diabetes mellitus) 是一种由于用一句胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，以慢性高血糖为特征的多病因的代谢性疾病。由遗传因素、 免疫功能紊乱、 微生物感染及其毒素、 自由基毒素、 精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、 胰岛素抵抗等而引发的糖、 蛋白质、 脂肪、 水和电解质等一系列代谢紊乱综合征， 临床上以高血糖为主要特点， 典型病例可出现多尿、 多饮、 多食、 消瘦等表现， 即“三多一少” 症状。 对糖尿病人的护理评估  .对身体基本状况的评估 糖尿病人常伴有“三多一少”症状即多食、多饮、多尿、体重减轻。入院时要记录患者真实体重了解患者基础体重值。详询其生活方式、饮食习惯、食量有无糖尿病家族史体重妊娠次数。了解有无代谢紊乱的表现如烦渴多饮饥饿感尿量增多等。定期检测病人的生命体征有异常改变时及时报告医生。 对患者精神状态的评估 糖尿病为终身性疾病 漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪。了解患者对本病有无忧虑、悲观的情感；有无多疑、孤僻、失眠等焦虑的表现。询问患者对本病愈后是否了解，明确其存在的疑虑问题，以有针对性的护理。 (三)对患者并发感染的评估 观察有无体癣、足癣等化脓性皮肤感染，仔细检查局部有无红、肿、热、痛及渗出液，有无肺炎、肺结核等全身化感染，评估有无发热、全身不适、咳嗽、咳坛、尿频、尿急、尿痛、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状有无感染的危险因素如受凉、劳累、交叉感染，口腔、皮肤的清洁卫生差等；监测 T、BP 及口腔的气味等；有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。 二、对糖尿病人的护理原则  控制好热量的摄入 肥胖是非胰岛素依赖型糖尿病发生的重要诱因。而肥胖的起因除了与家族性遗传有关外也与长期摄取高热量饮食有关。碳水化合物、脂肪、蛋白质这三种营养素被称为热量营养素。 当热量营养素提供的总热量与机体消耗的能量平衡时 它们之间互相起到促进和保护作用 这种平衡状态称为热量营养素构成平衡。如果一个人每天摄入食物中所含的能量大于机体的消耗量 多余能量就会以脂肪的形式储存在体内时间久了就可能引起肥胖、高血脂等。