颅顶损伤临床解剖要点分析.pptxVIP

第1讲 颅顶损伤临床解剖; 颅顶损伤为常见外伤，多因颅顶受到直接暴力作用所致。可分为头皮损伤和颅盖骨折两类。即可单独发生，也可合并脑组织损伤，还可同时存在身体其他部位的复合伤。; 头皮损伤又可分为头皮擦伤、头皮挫伤、头皮裂伤、头皮血肿、头皮撕脱伤等。 颅盖骨折又可分为线形骨折、粉碎骨折、凹陷骨折等。 另外，头皮易发生疖、痈等炎症感染。;第一节 颅顶解剖特点;一、头皮;1. 皮肤 2. 浅筋膜 浅筋膜的动脉、神经 前组 外侧组 后组 浅筋膜的静脉 额区 颞区 枕区 顶区;1. 皮肤 2. 浅筋膜 浅筋膜的动脉、神经 前组 外侧组 后组 浅筋膜的静脉 额区 颞区 枕区 顶区;1. 皮肤 2. 浅筋膜 浅筋膜的动脉、神经 前组 外侧组 后组 浅筋膜的静脉 额区 颞区 枕区 顶区;3. 颅顶肌及帽状腱膜 4. 腱膜下疏松结缔组织 5. 颅骨外膜;自浅入深分七层 皮肤 浅筋膜 耳外肌起始部及帽状腱膜 颞筋膜 颞筋膜下疏松结缔组织 颞肌 颅骨外膜 ;缝的概念 相邻颅盖骨之间致密结缔 组织的紧密连结;缝的闭合 生后一年开始发生 闭合从内板开始 22~25岁完全闭合;闭合过早 头颅畸形 矢状缝闭合过早 舟状头 冠状缝闭合过早 扁状头 各颅缝闭合过早 尖状头;颞窝内 颞、蝶、顶、额四骨 相接处 翼区骨缝构成分型;骨面平坦，暴力作用力集中 结构薄而透明，只一层骨密质 深层为脑膜中动脉沟 深层正对中央前回下部 左翼点深层正对语言中枢;新生儿封闭颅骨 骨与骨之间间隙 的结缔组织膜 前囟 后囟 蝶囟 乳突囟;帽状腱膜 骨膜 硬脑膜内层;出生时颅骨可重叠变形， 利于儿头通过产道 产科确定胎头位置的标志 为脑的发育提供空间条件 衡量小儿发育状况 颅压增加、脱水等病理诊 断依据 脑膜膨出的好发部位 脑室穿刺术的途径;（三）颅盖外面;（四）颅盖内面;（五）颅盖骨结构;板障静脉 经导静脉与头皮静脉沟通 与颅内静脉窦沟通;（六）颅骨的厚度;第二节 头皮损伤与清创手术;;;;三、清创手术;（二）手术止血;;;;;;;;;;