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立 案 审 批 表
当 事 人 案件来源
（详细注明案件是来自现场检查、投诉举报、交办还是移送等内容） 案情记载
（包括涉案的时间，地点，基本情况及可能违反的法律、法规和规章） 执法人员
意 见
签名：
年 月 日 办案机构负
责人意见
签名：
年 月 日 行政机关领导
审 批 意 见
签名：
年 月 日 询 问 笔 录
询问事由
时间 地点
询问人 职务 记录人 职务
被询问人 性别 年龄
工作单位 职务
单位地（住）址 联系电话
询问记录：
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